微量元素是生物体内含量一些但定然的一些元素，是机体有用操纵葡萄糖、脂肪供能及合成卵白质的底子，是肠外养分帮助计划的须要构成部份。
中华医学会肠外肠内养分学分会基于循证医学绳尺、参考国表里最新钻研成效和共鸣指南意见，同意《多种微量元素制剂临床运用老手共鸣》，包罗肠外养分微量元素增进的引荐剂量，严峻创伤和围手术期患者、危重症与中重度烧伤患者、肿瘤患者、肝病患者和儿科患者等采用肠外养分时运用微量元素的引导和倡议。
靠山
国际各养分学会肠外养分微量元素增进的引荐剂量（表2）
引荐意见：
养分帮助在疾病医治中表现要害影响，微量元素应做为临床养分帮助计划的须要构成部份。
肠外养分帮助计划中应惯例增加静脉用多种微量元素制剂。
严峻创伤、围手术期患者
引荐意见：
对于严峻创伤患者，应惯例增进微量元素，同时巩固锌、铜、锰等微量元素增进，推进创伤愈合。
外科大手术后采用肠外养分的患者，可遵从住民引荐炊事摄取量举行复合微量元素增进。
对于采用减重手术后须要肠外养分帮助的患者，若为胆胰分流并十二指肠转流术，招斟酌增进微量元素增进量，此中铜、锌的增进量应为住民引荐炊事摄取量的1～2倍。
危重症与中重度烧伤患者
引荐意见：
对于严峻养分不良、中重度烧伤、脓*血症、浑身性炎症反映归纳征等重症患者，倘若存在肠外养分适应证，在遵从住民引荐炊事摄取量请求惯例增进复合微量元素的底子上，同时监测血锌、硒和铜程度，依据监测成效合适增进锌、硒和铜增进量。
对于中重度烧伤患者，倘若存在肠外养分适应证，在遵从住民引荐炊事摄取量请求惯例增进复合微量元素的底子上，初期巩固增进锌。
肿瘤患者
引荐意见：
对于采用肠外养分的肿瘤患者，应惯例增进复合微量元素。
肿瘤放化疗患者引荐赋予复合微量元素以提防不足。
肝病
引荐意见：
须要养分帮助的肝病患者经口饮食及肠内养分难以到达养分摄取宗旨时，引荐增进微量元素。
儿科患者
儿科肠外养分患者微量元素增进：
1．铬：采用肠外养分的患儿，天天摄取铬的剂量为0.2μg/kg(上限为5μg/d)，但因肠外养分配制经过中遍及存在铬混浊，遍及景况下即便不额外增加含铬制剂，在配制经过中带入的铬已能满意机体须要量。
2．铜：采用肠外养分的患儿，若不存在胆汁淤积题目，可遵从天天20μg/kg增进铜。烧伤、胃肠道遗失大批液体的童子，铜也响应遗失，呈现为其血浆总铜和铜蓝卵白低落。此类患者天天铜须要量或者超出20μg/kg，可依据血浆铜和铜蓝卵白程度将增进量增进为天天30～35μg/kg。需指出的是，对于须要持久采用肠外养分的患儿，补铜应在惯例监测血铜和铜蓝卵白的前提下举行私人化调度。
3．碘：对于采用肠外养分的患儿，倡议天天的碘剂量为1μg/kg。
4．锰：由于良多患儿的锰堆积于中心神经系统并不呈现出阳性病症，因而对于采用持久肠外养分的患儿应按时监测血锰浓度。斟酌到高锰的伤害，倡议天天锰摄取量≤1.0μg(0.mmol)/kg(至多50μg/d)，并按时查验神经系统。
5．钼：暂时尚无婴儿钼不足的报导。但低诞生体重儿或者存在钼不足伤害。而钼过多则会干与铜代谢。一些学者以为，低诞生体重的再生儿天天静脉打针钼1μg/kg(0.01μmol?kg-1?d-1)可满意须要。婴儿和童子的引荐剂量为天天0.25μg/kg(最高5.0μg/d)。
6．硒：引荐采用肠外养分的婴儿和童子惯例遵从天天1～3μg/kg的剂量增进硒，同时细致监测血硒程度。早产儿(非凡是极低诞生体重儿)天天的摄取量或者须要到达引荐量的2倍。
7．锌：采用肠外养分的患儿尿锌排出量大于采用肠内养分或平常经口摄食的患儿。对岁数3个月的婴儿，经肠外养分增进锌的引荐量为天天μg/kg，岁数3个月的婴儿天天静脉滴注μg/kg的锌，童子天天补锌量为50μg/kg(≤5.0mg/d)。
8．铁：也许经过按时衡量血清铁卵白监测采用持久肠外养分童子的铁形态，倘若铁卵白浓度抬高则需节减增进量。当铁卵白浓度到达μg/L时应节减增进量，到达0μg/L则完整中止增进，但上述准则或者仅存在细小的平安边界。
童子须要肠外养分时，铁增进的启动机会应基于潜在的病发率、以前的手术干扰和潜在的失血。采用肠外养分铁增进的童子应逼迫性监测铁程度，以防止铁超载的产生。
9．氟：对于采用肠外养分的童子，倡议天天的氟剂量为57μg/kg。
早产儿肠外养分微量元素引荐量见表3。
引荐意见：
再生儿及儿科采用肠外养分帮助的患者应增进微量元素，以防止产生微量元素不足并影响成长发育。
对持久肠外养分的患儿应亲密监测体内重金属程度。
鉴于再生儿和童子肠外养分用药的非凡性和平安性斟酌，临床应哄骗婴幼儿和童子专用的微量元素增进制剂。
以上体例摘自：中华医学会肠外肠内养分学分会.多种微量元素制剂临床运用老手共鸣[J].中华外科杂志,2,56(3):-.
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