近期，医院一项研究发现，接受冠脉介入治疗的老年患者普遍存在营养不良，并且营养不良可以预测全因死亡率。
该研究中，大约有三分之二的患者存在营养不良，近五分之一的患者有中重度营养不良。
生存分析显示，营养状况较差的患者全因死亡的风险明显较高。轻度、中度和重度营养不良者的全因死亡风险分别增加20%、32%和76%。
在校正临床变量、冠脉血运重建和治疗后，营养不良仍与全因死亡率相关。
因此，作者建议，应筛查所有接受冠脉介入治疗的患者是否存在营养不良。
研究者分析，心血管病患者有特征性神经激素和炎症途径的激活，增加了分解代谢需求。
其次，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）是介导炎症和促进分解代谢的关键细胞因子之一，在中度或重度营养不良的患者中显著升高。
此外，低白蛋白血症表明营养状况差，与心脏恶病质相关，预后极差。
研究者认为，临床医师应提供有效的营养指导，对患者的营养不良进行早期识别、危险分层和临床强化管理。
研究者纳入了名≥60岁的冠脉介入患者并随访了4年，应用CONUT营养状况评分进行营养评估。轻度、中度和重度营养不良分别占48%、15%和0.9%。
医院研究也显示，23.9%的≥65岁冠心病患者合并衰弱，该人群中营养不良多见。
来源：[1]ChenL,HuangZ,LuJ,etal.ImpactoftheMalnutritiononMortalityinElderlyPatientsUndergoingPercutaneousCoronaryIntervention.ClinIntervAging.,16:-.
[2]张宁，朱文玲，刘晓红,等.住院老年冠心病患者合并衰弱的患病率及影响因素研究.中国循环杂志,,34:.
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