肌营养不良

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TUhjnbcbe - 2021/12/17 19:15:00
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治疗脊髓肌萎缩三朵金花的最新势力,口服新药要打组合拳。每天坚持阅读健点子的你一定不陌生,脊髓肌萎缩是一种毁灭性进行性神经肌肉疾病,主要影响六个月到两岁,以及两岁以上的儿童。因为神经运动元(SMN)的基因蛋白SMN1和SMN2的拷贝发生缺陷,导致低水平蛋白的产生,从而发生了脊髓进行性萎缩弱化。针对脊髓肌萎缩的主要治疗就是三驾马车,渤健(Biogen)的诺西那生钠注射液,诺华的基因治疗Zolgensma,和罗氏旗下基因泰克公司的口服risdiplam,上市名为Evrysdi艾满欣。相比鞘内注射的诺西那生钠,静脉注射治疗的基因治疗,risdiplam的口服的特色,加上水果的口味,也让这个新药在儿童SMA孩子中突出了自己的优势。如今,罗氏还发起了组合拳治疗研究计划。参加这个组合的不是别人,而是一个熟悉的身影,曾经研究治疗另一个肌肉进行性疾病,肌营养不良治疗(DMD)的抗肌肉生长素抑制剂myostatin。Myostatin通过控制生长负向,从而调节和影响骨骼肌的大小。而抗肌肉生长抑制素,则有助于肌肉的大小和力量增长。

(Myostatin调节肌肉的大小)

罗氏集团旗下的基因泰克公司发起了MANATEE研究,正处于全球临床研究2/3期,risdiplam联合靶向肌肉生长的研究性抗肌生成抑制素抗体治疗SMA。这个新药的代码是GYM(RO)。出新:患者希望更多治疗方案基因泰克表示说,这项研究得以启动,基于患者群体对下一代SMA研究和开发(SMA联合疗法)的潜力的浓厚兴趣。目前存在的SMA疗法,都是SMN靶向治疗,为了增加体内生存运动神经元(SMN)蛋白的数量。通过SMN靶向方法,可以同时解决疾病的根源(病根)和症状,产生互补或附加的益处。组合治疗在肿瘤治疗中非常常见。往往是两个药合用,产生互补的作用。Risdiplam合用的这个抗体,是一种抗肌肉生长抑制素(anti-myostatin)抗体,旨在靶向骨骼肌,可能增加其大小和生长。进行性肌营养不良的新药研究中,也常常可以看到肌肉生长抑制素(myostatin)的身影。罗氏和基因泰克希望,把GYM与risdiplam相结合,有望增加全身SMN蛋白的数量,进一步改善脊髓性肌萎缩症二型(SMA2)患者的运动功能和结果。上百人参加SMA主要分为5型,其中最严重的是一型(SMA1),其次是SMA2。MANATEE是一项全球开展的2/3期研究,总共招募约人,其中第一部分36人,第二部分人。参与研究的是2-10岁的SMA儿童。研究将评估这些儿童的行走能力。之前接受过口服risdiplam、诺西那生钠或Zolgensma治疗的患者以及之前未接受过治疗的患者均符合条件。MANATEE研究由两部分组成:第1部分将评估这个组合拳的安全性。目的是为第2部分的研究选择GYM的最佳剂量;预计招募约36人参加。第2部分是该研究的主要部分,将评估GYM剂量与risdiplam联合使用时的有效性和安全性;研究预计将招收大约名参与者。在第1部分完成剂量选择后,第2部分将开始。参与者将被随机分配到接受risdiplam和GYM的治疗组,或接受risdiplam和安慰剂的治疗组。Risdiplam已经在包括中国的60多个国家/地区获得批准。

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