辅助生殖技术问答
一.什么是不孕症?什么是不育症?
不孕症是指育龄夫妇在无避孕的情况下，有正常性生活同居1年或以上而未妊娠者。不孕症分为原发不孕和继发不孕。原发不孕指从未妊娠者;继发不孕指曾经妊娠而后不孕者。
不育症是指夫妇婚后同居未避孕1年以上而未育，由男方原因引起的不育。
二.哪些因素能导致女性不孕?
1、输卵管性不孕：常见的如-输卵管积水、输卵管阻塞、输卵管粘连等;
2、排卵障碍性不孕：常见的比如多囊卵巢综合症等;
3、子宫性不孕：常见的如子宫畸形、子宫内膜炎症、子宫占位性病变等;
4、宫颈性不孕：常见的如宫颈息肉、宫颈肿瘤等;
5、阴道性不孕：常见的如阴道畸形等;
6、免疫性不孕及不明原因不孕等。
三.男方少、弱、畸精子症是怎么诊断的?
少精子症：禁欲后3-7天取精，连续三次以上精液分析提示，精子密度小于20×/ml。?????临床上常伴有精子活率低，前向运动能力差以及精子畸形率高等改变，此时称之为少弱精子症，少精子症是一种较常见的男性不育的病症。
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弱精子症：禁欲后3-7天取精，连续三次以上精液分析提示，向前运动的精子(A+B)小于50％或者快速直线运动的精子少于25％，其他参数正常。
畸精子症：禁欲后3-7天取精，正常形态的精子少于50%，即精液中畸形精子超过50%。所谓畸形精子，就是发育不好的精子，畸形精子过多症是指在生育年龄的男性畸形精子症是男性不育的常见原因之一。在临床上，畸形精子症往往和少精症和弱精症同时存在，如果三者同时存在的时候，我们又称为了少弱畸精子症。
四.什么叫人工授精?什么样的人适合做人工授精?
人工授精是将精子以非性交方式送入女性生殖道，以达到受孕目的的技术。
人工授精适应证：基本条件是至少一侧输卵管通畅。
1、轻度或中度少精子症、弱精子症、非严重畸形精子症、精液液化异常;
2、宫颈黏液异常造成精子无法通过宫颈导致的不孕;
3、性功能障碍或生殖道畸形造成的性交障碍;
4、排卵障碍;
5、不明原因不孕;
6、免疫性不孕。
五.人工授精费用?成功率?
人工授精费用大约为-元，成功率约为15％。
六.什么叫试管婴儿?人工授精与试管婴儿有什么区别?
体外受精-胚胎移植技术俗称试管婴儿，是将不孕症患者夫妇的卵子与精子在体外培养受精并发育成胚胎，将胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠的技术。
人工授精与试管婴儿的区别：
1、适应证不同：
(1)人工授精主要适合女方输卵管通畅、男方轻度少弱精子症的患者。
(2)试管婴儿主要适合女方输卵管病变和/或男方少、无精子症的患者。
2、操作过程不同：
(1)人工授精指将精子通过阴道直接注射到子宫腔内。
(2)试管婴儿指将男方精子与女方卵子都取出在体外受精并发育成胚胎后再移植回到女方的子宫腔内。
七.什么是一代、二代、三代试管婴儿?都适合什么样的病人?
常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)，俗称一代试管婴儿，主要适应证为：
1、女方各种因素导致的配子运输障碍;
2、排卵障碍;
3、子宫内膜异位症;
4、男方少、弱精子症;
5、不明原因的不育;
6、免疫性不孕。
卵细胞浆内单精子显微注射(ICSI)，俗称二代试管婴儿，是将单个精子通过显微注射的方法注入卵母细胞浆内，从而使精子和卵母细胞被动结合受精，形成受精卵并进行胚胎移植，达到妊娠目的。主要适应证为：
1、严重的少、弱、畸精子症;
2、不可逆的梗阻性无精子症;
3、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);
4、IVF受精失败史;
5、精子顶体异常;
6、需行胚胎植入前遗传学检查。
植入前胚胎遗传学检查，俗称三代试管婴儿，主要适应证为：
1、染色体数目或者结构异常的患者;
2、夫妻一方为性连锁遗传病的携带者(例如血友病、假肥大性肌营养不良);
3、可进行基因诊断的单基因病患者或者携带者;
八.输卵管积水能做试管婴儿吗?妊娠率怎样?
输卵管积水可以做试管婴儿，在做试管婴儿之前，需要医生通过腹腔镜将积水的输卵管结扎，术后方可行试管婴儿手术，否则会影响到试管婴儿的妊娠率。输卵管结扎后做试管婴儿的妊娠率正常。