导语：一般情况下，人体腹腔内有少量液体，对肠道蠕动有润滑作用。这些水与血液交换水分，保持平衡。在病理状态下，这种平衡被破坏，导致腹腔液体量异常，称为腹水。引起腹水的原因很多，心血管病、肝病、腹膜病、肾病等是比较常见的。
肝硬变的患者如果出现腹水，说明肝功能已难以维持正常运作。肝硬化腹水是一种非常严重的肝脏疾病，其原因有很多种，首先，肝硬化或肝脏肿瘤等一些肝脏疾病会导致肝腹水，也有可能是低蛋白血症等，医院进行治疗。
01
腹水指多种原因所致腹腔游离液体的增多，怎样诊断呢
1、充血性心衰
慢性右心衰竭或全心衰竭的原因多种多样，可导致腹水。三尖瓣狭窄、三尖瓣下移等是腹水较多的常见原因，这种情况可能是由于静脉系统压力升高和心源性肝硬化造成的。心脏病史及相应的临床表现，合并有相应的心脏征象，静脉充盈，肝肿大，下肢水肿和胸水。
2、慢性收缩性心包炎
急性心包炎的病因主要是结核，也就是特发性化脓、放射治疗和心脏手术后，起病隐匿，一般的症状是劳累后呼吸困难，咳嗽，乏力，纳差，头晕，消瘦，浮肿等，临床检查可以发现心尖搏动减弱或消失。遥远的心音，可闻及心包叩击音，有奇脉，并伴有经静脉气胸，胸腔积液，肝肿大，腹水，下肢水肿等。CT、MRI、超声心动图等检查结果均有助于心电图的诊断，对此应予以重视。
肝硬变的原因有很多，肝硬变失代偿期的原因也有很多，一般情况下腹水聚集在一起比较慢，还会伴随有其他的临床表现，比如纳差、恶心呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、乏力消瘦等。可能会出现出血和神经精神症状，临床表现为*疸、发热、腹壁静脉曲张、胸水、脾肿大和内分泌失调等。
3、有急性腹膜炎的症状
腹膜炎症病变如感染、化学物质、损伤等，以细菌性感染多见临床表现为腹痛、恶心、呕吐、发热，严重者可出现低血压甚至休克。腹部检查三联征的典型病例：腹部压痛、肌紧张、反跳痛。腹腔内出现急性腹膜炎时腹膜渗出液增多，表明病情严重。临床上主要针对原发病的诊断和治疗。
4、结核性腹膜炎
慢性弥漫性腹膜感染是由结核杆菌引起的，少数是由肺结核引起，多数是腹腔内结核病变(肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核，等等)蔓延而来，女性更常见。导致腹腔渗出型腹水者(部分病例腹水吸收后演变成粘连)。在临床上，除腹水外，还有发热、腹胀、腹痛、腹壁柔韧性差等症状，实验室提示贫血，血沉增高。腹腔积液多为淡*或浑浊或带血，典型的病变在腹腔镜下可见，辅以腹膜活检可以确诊。
02
患上肝腹水会出现肚子大、肝腹水等5种症状你知道吗
1、腹部痛
肝功能损害随病情加重而加重，腹腔内积液也会越来越多，所以病人腹痛的情况会越来越明显，但很多病人会误以为是肠胃的问题，从而导致疏忽，直到腹部疼痛越来越严重，并且出现大肚子的症状才会被发现。因此每个人都要重视自己的腹痛状况，医院就诊。
2、有腹胀的现象
肝腹水的病人大多会有腹部胀大、腹壁紧张的情况，许多腹胀较严重的病人走路十分困难，还会伴有呼吸不畅或窒息症状。胃病的症状给许多患者带来了很大的伤害，而且对自己的生活也会带来很大的影响，所以大家在出现胃病症状的医院检查治疗。
3、出现浮肿的症状
肝腹水伴浮肿是肝腹水早期较为典型和明显的症状，病人出现浮肿的原因可能是因为我们的门脉高压，或者是我们血管内留有水分的能力降低；如果在日常生活中出现浮肿的情况，那么就需要大家给予高度重视，寻求专业医生的帮助与治疗。
4、伴有腹胀气的症状
尽管偶尔会有腹胀的情况，但这种症状也不太明显，因此也不容易被大家发现，一般只能通过专业超声检查才能确诊，因此大家不要小看了腹胀的情况，要确定自己是否健康才行。
03
肝腹水形成后腹腔内会渗出大量液体，导致血液浓缩，肝腹水怎样治疗呢
1、常规治疗
肝腹水的出现需要注意多休息，密切观察身体的体征状况，如血压、尿量、呼吸等，如果有严重的出血症状，一定要先禁食，等病情稳定后，才吃流质或半流质食物。
2、利尿剂
肝肾功能不全者，每日用水量应以肝肾功能正常为准。尿量突然变多需要降低剂量，尿量减少需要增加剂量。正常摄水量下，肝硬化患者腹水和腹水较少时，一天应摄水量为毫升左右；少量腹水患者需要摄水量为~毫升；严重肝硬化患者需要摄水量为~毫升；大量腹水患者需要摄水量为毫升。不要一次用太多的利尿剂，以免导致肝性脑病。但是利尿剂也有一定的缺点，容易导致水电解质紊乱和低蛋白水肿，甚至造成肝性昏迷、消化道大出血。
3、腹腔穿孔
肝腹水可以通过腹腔穿刺进行治疗，在腹部穿孔的同时，通过静脉输入低盐白蛋白，可以防止血液量减少。在医院内进行腹腔穿刺可以缩短病人的住院时间，防止肾衰和电解质紊乱的发生，但是在治疗期间容易发生感染。
结语：腹水的形成与钠、水过量潴留、门脉高压、血浆胶体渗透压降低等因素有关。雌激素失活等因素也导致腹水形成。腹水会突然或逐渐出现腹胀的症状。很多病人因为腹围增大而出现腹水，并可伴有足背水肿。
注：本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即后台留言通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意
猜你喜欢看：
空腹血糖8.3，严重吗？提醒：过了这个岁数，或许不用太担心
甲状腺结节，能吃核桃吗？提醒：除了核桃，3种“零食”建议少吃
吃柚子能降血糖吗？常吃“3果”，或对平稳血糖有利
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇