走路若画圈，定是有偏瘫。
走路似醉酒，小脑疾病有。
走路碎步冲，患有帕金森。
走路如鸭步，肌病靠得住。
走路像剪刀，病变在大脑。
看步态可知病所在提起步态，我们都很欣赏每天早上在天安门升旗的“国旗班”战士们的飒爽英姿和矫健步伐，他们的步态展现出庄严国威。我们也很欣赏时装模特在T台上摇曳生姿、仪态万方的猫步，她们的步态展示出诱人的魅力。然而，我们日常走路却不能采用这样的步态。
正常成人走路的步态应按照生理活动的规律而进行的，是平稳、协调、有节律的，两腿交替进行。步态是经过学习而获得的，因此，它具有个体特性。正常步态必须完成三个过程：支持体重，单腿支撑，摆动腿迈步。有些人的走姿特别端正严谨，在步行时每步的距离都大致相同，据说地质学家李四光每步跨度是0.85米远，他是受大学课堂上一老师的无意的讲说启发的，从而能在荒郊野岭迅速判断距离与方向。
俗话说：“坐有坐像，站有站像”，那么，行也有行像。行像就是走姿，每个人的走姿并非千篇一律的，但是，其肢体的动作都应当符合生理要求。要想知道自己走路的姿势是否正确，最简单的一个办法，只要看看鞋跟就知道了，很多人的鞋跟都有不同程度的磨损，这些就提示你平时走路的着力点正确与否，正确的步行，鞋底的磨损是平均的，而不是分布不均的。如果你的鞋底磨损不平均，那就说明你的走姿不正确。
步态主要靠骨骼的结构和各部分肌肉的紧张度来保持的，而神经系统功能起着相当重要的作用。如果大脑或局部神经、肌肉、关节等有病变时，常可出现各种各样的特殊步态，而特殊步态往往是某种疾病的标志。
世界著名喜剧大师卓别林，则是以“鸭子步态”来展示他的喜剧效果的。看过卓别林主演的电影如《摩登时代》《城市之光》等等影片，都会看到卓别林带特征性的形象和动作——鼻子下一撮小胡子，黑礼帽、黑皮鞋，外八字脚（鸭子步态），于是皮鞋也是外转八字形。卓别林走起路来就像鸭子走路那样左右摇晃。
这里“转播”一则描绘这些步态的顺口溜曰：
走路若画圈，定是有偏瘫。
走路似醉酒，小脑疾病有。
走路碎步冲，患有帕金森。
走路如鸭步，肌病靠得住。
走路像剪刀，病变在大脑。
下面就按这则顺口溜的次序分别作一简述，并一起谈谈一些其他常见的特殊步态。
（1）划圈步态——表现：行走时先将下肢外展而后内收，故行走时足外甩，划半圆，故又称为“圆规步态”。病症：此为偏瘫患者行走时的步伐状态。见于脑卒中（中风）恢复期或其后遗症。
（2）醉酒步态——表现：行走时摇晃不稳，左右倾斜，步态紊乱，不能走直线，似醉酒状。病症：常见于小脑疾病（如小脑脓肿、肿瘤）和迷路炎等。
（3）慌张步态——表现：患者全身肌肉张力增高，躯干倾向前方，跨步小心，起步动作慢，移步间隔短少，步态不稳，身体欲向前方跌倒。患者想平衡其身体，结果造成快速行走，走路呈碎步冲，而行走时越走越快，难于立即止步。病症：见于锥体外系有病变者，如帕金森病（即震颤性麻痹）。
（4）鸭子步态——表现：走路时身体左右摇摆，即两足距离很宽，躯干左右摇晃，腹部前凸，上楼梯要一脚先上去，另一脚再提上去而且很费力。病症：常见于佝偻病、大骨关节病、进行性肌营养不良等。
（5）剪式步态——表现：患者行走时，两膝相碰，两小腿交叉呈剪刀状，步幅小，常作足尖踏地而行。病症：此步态常见于脑性瘫痪和截瘫患者。由于两下肢肌肉张力增高，尤以伸肌及内收肌群受累较明显之故。
（6）跨阈步态——表现：此种步态为下垂足的步态。走路时，患腿高抬，而患足下垂，足尖离地前，先将膝关节、髋关节屈曲，使腿抬得过高，跨步小，并使足尖擦地而行。病症：常见于腓总神经麻痹、坐骨神经麻痹或多发性神经炎（维生素B1缺乏症）的患者。
（7）共济失调步态——表现：患者呈现一种不稳定、不协调的走路姿势——两脚间距宽、脚跟先着地而后脚尖着地的双拍式步态。起步抬脚过高，骤然垂落，且双目向下注视，两脚间距很宽，以防身体倾斜。闭目时则不能保持平衡。病症：所谓“共济”，是指神经、肌肉、关节各部分动作的协调。此种步态常见于脊髓痨患者。
（8）间歇性跛行——表现：开始步行无症状，行至一定距离可出现下肢麻木、无力、酸痛，难于继续行走，休息一会则症状缓解而可以重新起步行走，但再步行一阵又会出现上述症状，于是走走歇歇，故名。病症：此步态则不是脑—神经系统的病变所引起，而系血栓闭塞性脉管炎的一种特征性表现。乃因行走稍久后，患肢发生缺血之故。检查可发现其足背动脉搏动消失。此外，由于中央型椎间盘脱出或椎管狭窄症，使马尾神经受压及血运障碍，亦可引起下肢运动后无力及不能行走，称为马尾性间歇性跛行。但其足背动脉搏动存在。
有一则取这些异常步态中的典型步子为例的口诀曰：“‘举足轻重’露病情，偏瘫抬腿画圈行；下肢罹患脉管炎，走走停停走走停。”除了上述八种常见的特殊步态之外，还有两种“跛行”也较为常见。其一是保护性跛行：走路时，患侧足刚一点地则健侧足就赶快起步前移；健足触地时间长，患足点地时间短；患腿迈步小，健腿跨步大；患腿负重小，健腿负重大。这种保护性患足点地跛行，多见下肢受伤者。其二是拖腿性跛行：走路时，健腿在前面患腿拖后，患肢前足着地，足跟提起表现为拖腿蹭地跛行。可见于儿童急性髋关节扭伤、早期髋关节结核或髋关节骨膜炎等。
还有其他一些疾病的特殊步态就不一一列举了。医生往往能根据步态就可作出初步诊断而作进一步的检查。“观步察病”，也是医生“视诊”的一项重要内容。某些特殊的步态能为临床提供很有价值的诊断线索。有句俗话说：“先让病人走一走，便知病情七八九。”这不是无稽之谈，而系“有稽之谈”。所以，观步察病，需“步步经心”，发现情况往往就是“步步惊心”了。对特殊步态标志某种疾病而言，真可说是“举足轻重”呢。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇