肌营养不良

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TUhjnbcbe - 2021/8/30 14:04:00
脊柱侧弯是指脊柱向一侧凸起角度大于10°,伴有脊柱和胸廓扭曲及矢状面曲线的改变。衡量脊柱侧弯的弯曲角度的标准是cobb角(科布氏角),是衡量脊柱侧弯严重程度以及确定治疗方法的重要依据之一。Cobb角超过10度的特发性脊柱侧弯的发病率为2%到%。超过20度的发病率0.%到0.5%,侧弯超过40度的少于人群的0.1%。女性发病率更高。

脊柱侧弯的分类

脊柱侧弯分为特发性脊柱侧弯和非特发性脊柱侧弯两类,由其他疾病引起的称为非特发性脊柱侧弯,这种脊柱侧弯应积极解决原发疾病。特发性脊柱侧弯是指一个健康儿童或青少年出现原因不明的脊柱侧弯,是最常见的脊柱侧弯,我们接下来讲的都是特发性脊柱侧弯。

脊柱侧弯的危害

脊柱侧弯往往伴有脊柱的三维弯曲、椎体和胸廓变形、形体不对称、本体感受器功能障碍、运动失平衡等病理现象,严重的脊柱侧弯还会影响患者肺脏、胸廓的生长发育、通气、换气等功能。

脊柱侧弯的自我筛查

早期脊柱侧弯通常不易发现,如S型脊柱侧弯左右各形成一个弯弧,站立时外观平衡,极其不易被发现,C型脊柱侧弯早期当作姿势不良等。大多数发现是因为体检或侧弯畸形较严重才发现。为方便早期识别侧弯畸形,可以用Adam弯腰试验法进行自我筛查:让孩子站立弯腰,从后往前观察背部两侧是否等高,如果发现孩子背部呈现左右不等高的话,医院进行进一步的检查是否患有脊柱侧弯。

脊柱侧弯的治疗方法

国际脊柱侧弯康复矫正分为七大流派:德国的的Schorth、意大利的SEAS、西班牙的BSPTS、法国的FITS和Lyon、波兰的Dobomed、英国的Sideshift。其中一些以矫形器矫正为代表,一些以矫正训练为代表,一些结合二者优势在使用。其中保守矫正训练以德国Schorth和意大利的SEAS为更多人使用,保守治疗可以有效的阻止侧弯恶化、改善肺功能、治疗疼痛和改善姿势。青少年时期发现脊柱侧弯后,应根据侧弯的cobb角度及时进行治疗,以免恶化。1

Cobb角在10~20°

医院进行专业物理治疗矫正训练,在物理治疗师评估指导下,进行个性化的专业脊柱侧弯矫正,定期随访。若cobb角一年内增加大于5°,医院检查。2

Cobb角在20~45°

建议在物理治疗矫正训练的同时进行矫形器治疗

Cobb角45°

根据患者意愿是否进行脊柱侧弯手术治疗,对于侧弯角度大、进展快的儿童青少年,应采用手术治疗。

脊柱侧弯与营养

研究发现脊柱侧弯与一些营养因素相关,特别是维他命D。建议孩子适量摄入富含这类营养素的食物,如豆类、香菇、动物内脏等等。医院康复医学科“脊柱侧弯矫正暑期训练营”即将开启,详询康复医学科门诊。02-

科室介绍

专家介绍

罗清华

康复医学科主管康复治疗师

德国Schroth脊柱侧弯矫形认证治疗师、意大利米兰整骨学院认证整骨师,中国康复医学会物理治疗专业委员会青年工作委员会常委、中国康复医学会物理治疗专业委员会运动物理治疗委员会常委、中国健康促进基金会骨病专项基金足踝康复委员会青年委员,重庆市康复医学会运动与损伤专业委员会委员。长期致力于多种康复治疗技术专研临床实践,如整骨技术、正骨技术、骨科物理治疗技术、筋膜技术、足踝矫正技术、侧弯矫正技术、孕产康复技术等。擅长运动损伤康复、肌骨疼痛康复、骨科术后康复、足踝畸形矫正、脊柱侧弯矫正、孕产康复等。

供稿:康复医学科

作者:罗清华、唐玥

部分图片来源于网络,侵权删除

编辑:文玉洁

校对:魏红平、刘叶昊

审稿:*小桐

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