其一，体重在三个月内降低明显，尤其是降低幅度超过5%；
其二，进食量减少，不管进食量减少程度如何；
其三，基本无饥饿感，可以勉强进食，但是进食后恶心呕吐严重。
非要素型肠内营养制剂则以蛋白为氮源，如能全素、安素。
部分肠外营养(PPN)适用人群：在临床实际工作中，部分肠外营养支持更符合现实的需求，适用于围手术期患者、进展期胃肠功能下降且PEN难以满足能量需求的患者。
一般肠外营养有静脉注入5%葡萄糖、10%葡萄糖、50%葡萄糖液、20%的脂肪乳剂、氨基酸、电解质、维生素、微量元素等。
肠内营养加上部分肠外营养可以帮助患者减轻放化疗的不良反应，提高机体对治疗的耐受力，延长生存时间，改善生活质量。
全肠外营养（TPN）适用人群：对于肠道完全不吸收营养的患者，需要经外周静脉、中心静脉注射营养，这类患者一般为晚期患者。这是晚期患者早期甚至长期唯一的营养来源，对有效改善生存质量具有重要的意义。
02常用的两种肠内营养剂，你用对了吗？不管是哪种营养支持方式，选择合适安全的营养补充剂都尤为重要。
那么，对于我们经常说的安素、速愈素这两种常用的肠内营养剂究竟该怎么用呢？
安素
不可胃肠外注射或静脉注射使用，适用于全营养支持或部分营养补充，可口服或管饲给予。
作为口服补充营养时，建议每次ml，每日三次。
冲泡方式：在杯中加入ml温水，缓慢地搅拌下加入安素粉剂，约55g，搅拌直到溶解。
要点：温水
沸水容易让营养素丢失；
冰水泡服会胃肠道不适且不利于消化吸收；
果汁饮料冲泡，饮料里的酸会使蛋白质变性，降低蛋白质的营养价值；
所以，温水冲泡最为合适。
选择管饲途径时，应在医生的指导下服用。根据患者的条件和耐受量调整流速、体积和稀释量。
能全素
有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。
主要用于：1．厌食和其相关的疾病；-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和肿瘤治疗的后期-艾滋病病*感染/艾滋病
2．机械性胃肠道功能紊乱；-颔面部损伤-头颈部肿瘤-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄
3．危重疾病；-大面积烧伤-创伤-脓*血症-大手术后的恢复期
4．营养不良病人的手术前喂养；本品能用于糖尿病病人。
冲泡方式：
口服或管饲喂养。
在洁净的容器中注入ml温开水，加入本品1听，充分混合。待粉剂完全溶解后，再加温开水至1ml，轻轻搅拌混匀。
也可用所附的小匙，取9平匙，溶于50ml温开水中充分混合，待完全溶解后，加温开水至ml以满足少量使用的要求。
管饲喂养时，先置一根喂养管到胃、十二指肠或空肠上端部分。正常滴速为每小时-ml(开始时滴速宜慢)。
一般病人，每天给予0kcal即可满足机体对营养成份的需求。
高代谢病人(烧伤、多发性创伤)，每天可用到kcal以适应机体对能量需求的增加。
对初次胃肠道喂养的病人，初始剂量最好从每天0kcal开始，在2-3天内逐渐增加至需要量。
剂量和使用方法根据病人需要，由医师处方而定。
总而言之，对于癌症患者而言，科学正确的营养补充对后续治疗的开展尤为重要。专业的营养支持治疗需要经过专业人员的指导，切忌随便使用补充剂！
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