帕金森病(PD)是由英国医师JamesParkinson于年首次发现的常见的神经退行性疾病,PD临床症状除非运动性症状(包括快速眼动睡眠障碍、便秘和营养不良)外,主要以运动症状障碍为主,临床表现出一系列运动迟缓、僵硬、姿势不稳和震颤;病理学上发现这是由于黑质多巴胺能神经元的丢失后导致多巴胺能系统和胆碱能系统神经性功能失衡。
二.帕金森病的症状帕金森病症状因人而异,最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直,中晚期患者出现姿势平衡障碍,发病前后还会伴随一些非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。具体症状分为以下两大类:
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(一)运动症状
静止性震颤:此类症状常为首发症状,典型表现是拇指与食指呈搓丸样动作,少数患者不出现震颤,部分患者可合并轻度姿势性震颤。
肌强直:患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为“铅管样强直“;在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤,如同转动齿轮,称为“齿轮样强直”。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。
运动迟缓:是帕金森病必有症状之一,早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显,还有些患者会发现写字越来越小,字迹难以辨认。
姿势平衡障碍:在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,上肢摆臂幅度减小或消失,下肢拖曳,有时表现为冻结现象、前冲步态或慌张步态。
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(二)非运动症状
轻度认知障碍:见于疾病早期,表现为不同认知领域的损害,如记忆力和注意力,言语及可视空间的能力障碍,进一步会发展为帕金森病痴呆,增加致残率和病死率。
吞咽功能障碍:与患者性别、年龄、病程及痴呆程度有关。影响患者日常生活,导致致残,同时造成使患者营养不良,最严重危害为发生吸入性肺炎,是首要患者死亡原因之一。
睡眠障碍:出现在患者早期,表现为说梦话,做噩梦,快速眼动,睡眠维持困难,失眠,早醒等。
植物神经功能障碍:如便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等等。
精神障碍:约有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦虑情绪。患者常感到莫名奇妙的恐惧、不安,常心神不宁,注意力无法集中,也会变得忧郁,对周围事物漠不关心,易怒症状等。
三.如何治疗帕金森病有以下几种治疗方法可以帮助延缓症状。这些是:药物治疗:
一般开始多以单药治疗,或者小剂量联合使用多种作用于不同靶点的药物,尽量控制症状,且维持药物有效的时间更长。治疗药物包括疾病修饰治疗药物和对症治疗药物。01手术治疗:
一般只有在药物无法控制或者病人生命有影响时才会考虑。手术可以明显改善运动症状,尤其对肢体震颤和肌强直有较好的疗效,但对姿势步态障碍等躯体性中轴症状则无明显作用。但无法根治,仍需后续的药物治疗,可减少剂量。02中医治疗:
中药、针灸等治疗方法对改善症状能起到一定的积极作用。03四.日常生活中减轻症状的习惯注意膳食和营养
老年人胃肠功能多有减退,还可合并胃肠蠕动乏力、痉挛、便秘等症。膳食中注意满足糖、蛋白质的供应,以植物油为主,少进动物脂肪。适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于防治动脉粥样硬化;多吃新鲜蔬菜和水果,提供多种维生素促进肠蠕动,防治大便秘结。患者出汗多,应注意补充水分。加强肢体功能锻炼
本病早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人做被动肌体活动和肌肉、关节的按摩,以促进肢体的血液循环。预防并发症
本病老年患者常有免疫功能低下,对环境适应能力差,宜注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候等情况增减衣服,决定室外活动的方式、强度,有效地预防感冒。扫码