神经肌病小科普：肌肉活检术
神经肌肉病是神经科医师在临床工作中常见的一大类疾病，是可以累及骨骼肌、神经肌肉接头、脊髓及周围神经的疾病。其病因繁复，病理表现多样，临床表现相似，病情轻重程度不一，这些都为疾病的确诊带来挑战。
神经肌肉疾病的诊断依赖于临床、电生理、病理、生化、分子生物学等多种技术，诊断难度较大，综合判断形态学诊断的金标准－神经肌肉活检术，是其中非常重要的一项技术。
■肌肉活检术是通过微创手术获得一小块肌肉组织标本，对标本进行冰冻切片，通过组织化学、酶组织化学及免疫组织化学染色，在显微镜下观察标本病理特点的技术。
■肌肉活检取材方便、风险低，是一项非常具有临床价值的神经内科技术，是诊断神经肌肉疾病的重要手段之一，目前尚不能由其他检查所代替。
｜GUIDE｜
■那哪些情况下需要做肌肉活检呢？
1、临床和电生理无法明确肌源性抑或神经源性损害；
2、肌源性损害的鉴别诊断（如炎性、代谢性、先天性及绝大部分肌营养不良症）；
3、鉴别肌炎加重抑或类固醇肌病；
4、判断免疫治疗效果、预后了解；
5、指导基因检查；
6、无症状高CK血症及临床试验等。
■骨骼肌活检选位的原则是，严重肌肉萎缩的患者，选病变相对轻的部位,因为神经肌肉病晚期肌纤维被脂肪结缔组织取代，难以作出诊断，病情比较轻的患者选症状最重的部位，同时注意避开表皮血管和皮肤损伤处。常用的肌肉活检部位为：肱二头肌、胫骨前肌、腓肠肌、股四头肌。
目前医院神经内科已常规开展肌肉活检术，为神经肌肉病患者带来福音，免去奔赴上海、医院就诊的不便。我科陈静医院神经肌病组学习肌肉活检、病理染色和阅片等，通过肌肉活检可以为患有肌肉疾病的成人及儿童做出精准的临床病理诊断。
神经肌病专病门诊（肌无力专病）：
周四下午，门诊3楼E10号诊室
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文字：陈静
编辑：张笑影
审校：刘春风
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