选
择
CAREALLIANCE
当原本幸福温馨的生活
被疾病打乱
和爱情一起出现在十字路口
是向左走（爱情）
还是向右走（生活）
哭过，伤心过，迷茫过
但从未退缩过的姐姐告诉你
抓住他的手很重要！
如果生活改变了我们
那就重新适应生活吧
要相信自己，也要相信爱你的那个人！
她在默默坚守，顾连在竭尽全力
这是一则让崔大哥“醒来”的康复故事
年5月，正在和朋友喝茶的崔大哥，突感头晕，随后几分钟便昏迷不醒。医院被诊断为桥脑出血，行相关治疗后，虽出现睁眼的情况，但无自主意识，期间多次转院。
凭着一份对爱的执著、家的责任。年1月，姐姐带着距离发病已经7个月的崔大哥，来到了医院，期待顾连将他“唤醒”。
崔大哥头部影像片
崔大哥是平车推入院的，呈植物状态，睁眼昏迷，存在睡眠-觉醒周期，同时还带有气切导管、尿管、鼻饲管，且四肢肌肉有不同程度的萎缩。
刚入院呼之无反应的崔大哥
针对崔大哥目前的状况，我院MDT康复团队随即进行了临床病情评估、功能影像学评估、行为学评估、神经电生理评估等多项评估，并以此制定了感官及环境刺激疗法促醒、神经调控治疗、传统中医促醒治疗以及维持身体机能等手段的综合促醒方案。
入院诊断
01
疾病诊断：
1、持续性植物状态
2、脑出血后遗症期（脑干）
3、高血压病3级很高危
4、肺部感染
5、尿路感染
6、吞咽困难
7、多发性腔隙脑梗死
8、营养不良伴营养不良风险
9、气管切开术后
02
功能诊断：
1、意识障碍:（持续植物状态）
2、运动障碍：（四肢肌张力高双肩被动活动受限）
3、吞咽障碍：（口腔分泌物聚集，存在紧咬反射；简易吞咽诱发试验异常）
4、心肺功能障碍：（异常呼吸模式；痰多，咳嗽效力差；呼吸肌肌力下降、肋间肌萎缩）
5、二便功能障碍
6、日常生活能力完全依赖
康复目标
01
近期目标：
促醒，辅助排痰，控制感染，提高体位适应能力，增加患者口腔内感知觉，促进主动运动启动，教会家属转移技巧，维持关节活动度，防止并发症。
02
远期目标：
提高心肺耐受力，尝试气切导管堵管训练，延缓吞咽功能退步，多感觉刺激促进意识性活动及姿势性肌张力及随意运动，逐步改善功能性活动能力（帮助患者与亲属适应未来生活）。
康复方案
促醒治疗
药物治疗/arousal
营养支持，控制心率，纠正心衰，改善认知。
感官及环境刺激疗法促醒/arousal
选择相应音乐及电视节目，使用醋、香水、芥末、冷热毛巾等方式来刺激听觉、视觉、嗅觉、味觉等促进患者清醒。
本体觉刺激、前庭器官刺激/arousal
神经调控治疗/arousal
正中神经电刺激、经颅磁刺激。通过重复性rtms和不同频率的刺激，磁力线可无痛、无创伤的穿透颅骨，全面促进大脑皮层兴奋，达到促醒的目的。
传统中医治疗/arousal
中药、针灸等治疗。
预防长期卧床并发症
维持、改善肌肉骨关节功能，改善大脑兴奋性/arousal
全身肢体综合训练，肌力训练，大关节松动训练，平衡功能训练，电动起立床、徒手手功能训练，日常生活动作训练，视觉感觉统合训练等。
诱发吞咽反射，改善吞咽功能/arousal
吞咽功能障碍训练，口肌训练，吞咽障碍电刺激训练、冷疗等。
痰液廓清；改善肺通气功能/arousal
体位排痰、气道廓清技术、胸廓放松训练、膈肌起搏、呼吸训练，体适能等。
其他/arousal
抗感染、营养支持、康复护理等治疗。
经过康复团队2个多月综合促醒治疗，崔大哥便“醒了”过来，能听口令执行动作。体感诱发电位、脑干听觉诱发电位检查结果也越来越好，潜伏期逐渐恢复正常。
体感诱发电位前后对比图
脑干听觉诱发电位前后对比图
结
果
CAREALLIANCE
“刚来的时候一点意识都没有，直到2个月后的春节可以将手掌打开开始，眨眼、点头、摇头、左手动作慢慢出现。现在不止是模仿，还能听口令做动作，真的很惊喜、很感动......”采访时姐姐大方的分享了这段时间崔大哥给她的惊喜，满脸笑容。
意识恢复后竖起大拇指的崔大哥
虽然只是简单的回应，但是这些反应却给了姐姐新的生活希望。她说，现在每天面对的不是一个跟自己毫无交流的爱人，找到了在爱情与生活之间心安的地方，她很开心，会一直牵着崔大哥的手，走下去。
目前，针对“醒了”的崔大哥，康复团队根据家属期望与实际情况又为其制定了新的康复目标，也正在积极的帮助他促进身体各项功能的恢复。虽然崔大哥的康复治疗是一个挑战，但哪怕有一丝希望顾连也不会放弃。就像姐姐说的，即使医生、治疗师都有向她解答过崔大哥的预后情况，好让她有合理的预后期望，她还是会永远相信希望、不放弃！顾连也一样，会积极面对患者和家属，不放弃一丝可能，并竭力帮助这个家庭找到正确的生活方向和方式，使其更好的适应未来生活。
医院促醒康复
1
促醒康复意义
2
促醒康复流程
3
促醒康复团队
4
病房及设备配置
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