肌营养不良

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TUhjnbcbe - 2021/7/20 1:58:00

冰桶挑战火了,漩涡中心的“渐冻人”呢?渐冻人援助领域人士、患者、医生怎么看这项游戏?
  人物:姜女士,“融化渐冻的心”项目工作人员。年,中国医师协会设立“融化渐冻的心”项目,开始以援助呼吸机等医疗器械的方式帮助渐冻人,到年已累计救助多名患者。目前该项医院合作救助渐冻人的专业机构。


  成都全搜索新闻网:冰桶挑战特别火,这对中国医师协会救助渐冻人的项目有什么影响?


  姜女士:说实话,这个事在网上很火,但直到今天,我们一个电话都没接到。即便是病人打电话给我们,也没人谈论这个事。联系比较紧的协和专家、华西专家也都没提这个事。


  成都全搜索新闻网:捐助是否有增长呢?


  姜女士:虽然我们是大陆唯一的渐冻人救助专业机构,但很遗憾现在还没有公募权,我们不能接受捐款。我们援助的医疗器械主要是爱心企业捐赠。唯一获得的官方资助,是年民*部下拨给我们购买医疗器械的80万专款。


  成都全搜索新闻网:为什么专家、患者都对冰桶挑战保持冷感呢?


  姜女士:首先这个捐款是给美国渐冻人协会的,台湾地区通过冰桶挑战获得的捐款,也划给该地区的渐冻人协会。大陆渐冻人援助专业机构没法从中获得捐款,患者更不可能从中获得药品、医药费,所以这种冷感其实很正常。他们最关心的还是能否将利鲁唑(渐冻人治疗药物)纳入医保。渐冻人对症药品很贵,欧美、日本,包括台湾等地区,这种药物是纳入医保报销范畴的,但大陆只能自费,花费很大。


  成都全搜索新闻网:是否有可能将渐冻人药品纳入医保呢?


  姜女士:中国医师协会很关心这个事,每年都在向主管部门提,据我了解,前景很乐观。

成都全搜索新闻网:有资料说渐冻人目前治疗方式效果不好,是否有必要纳入医保?


  姜女士:的确是,正因不知道致病机理,所以渐冻人的药物疗效都不太好。不管怎么治疗,最终结果都是越来越坏。但为何一定要纳入医保呢?首先渐冻人症确诊时间缓慢,好的要一年到两年,坏的可能就终身误诊了。渐冻人患者常辗医院确诊,这个花费很高。另外,渐冻人是一种富贵病,吃得要好,还要长期使用很昂贵的药物。随着病情发展,患者生活无法自理还需专人看护,不然可能一口痰就要了命。这些都需要花钱,如果药物能纳入医保,改善他们生存期的生活质量,这无疑可以给他们家庭减轻很多负担。


  成都全搜索新闻网:为何你们自己不开展冰桶挑战?


  姜女士:首先是没有公募权。另外,渐冻人患者及家属在确诊和治疗过程中常常会折腾很久,所以不信任情绪很高。我也经常接到电话直接质问,你们是骗子吗?你们为什么要免费给呼吸机?援助项目越复杂,他们就越难以接受,所以对渐冻人患者的援助,还是只能深入到临床中把它做细,不可能因为一个社会化的冰桶挑战就让他们瞬间接受。另外,很多渐冻人患者都有受骗经历,百度一搜就会出现很多中医疗法,说可以保证多长时间治好这种病,患者尝试之后花了不少钱病又没治好,本来已够绝望了,又遇到这种事,就很难再相信其他人的帮助了。


  成都全搜索新闻网:现实中,帮助渐冻人哪些方法比较实际可行?

姜女士:现在各地都认可渐冻人是一种残疾,都愿给他们办残疾证,有了残疾证他们能得到一些官方救助。我们也经常给患者建议,让他们这样去做。另外,很多渐冻人全国辗转看病,挂不了号给我们打电话,我们也会帮忙联系专家,专家知道这种情况后,无一例外地都会愿意加号。总之都是一些很琐碎的事。


  冰桶挑战火了,漩涡中心的“渐冻人”呢?渐冻人援助领域人士、患者、医生怎么看这项游戏?
  人物:高励。运动障碍疾病临床专家、医院神经内科主任。


  成都全搜索新闻网:你知道冰桶挑战吗?


  高励:没听过,很少接触到国内针对运动神经元病的资助机构,这些病人基本都自费。


  成都全搜索新闻网:渐冻人治疗一个月大概会花多少钱?

高励:这就很难说,可上天可入地,很难估计。平常我们都是对症治疗,他们出现什么症状就治疗症状,不会给他们用专门针对渐冻人的药物,这样就不是很贵。


  成都全搜索新闻网:为什么不用专门药物?


  高励:因为现在进口的所有药物都没有循证医学证据肯定他们的疗效,我们临床也发现这些药的疗效都不太好,用了也白用,始终都是病情越来越坏。


  成都全搜索新闻网:专门药物是指利鲁唑吗?这些药每月花费大概多少?


  高励:当然也包括利鲁唑,还有其他的。利鲁唑是美国进口药,元一盒,服药一个月大概需要花块左右。不过这都还算便宜的,静脉推的运动神经元药物一个月花销就是几万。但国内国际都没有证据证明这些药有效,吃了没用。而且没纳入医保,药又贵,为什么要用。


  成都全搜索新闻网:有专家说,大多数渐冻人患者治疗中会出现深度抑郁,需要用抑郁症的药,这些药纳入医保了吗?


  高:对,这就是对症用药,我们平常治疗的时候也是这样用药。他们出现抑郁就用抑郁的药,出现狂躁焦虑就用焦虑的药。这些药都是纳入医保的,可以报销。


  成都全搜索新闻网:针对渐冻人的进口药都无效,所以医保将其排除是合理的?


  高:我觉得是相对合理的,而抑郁症药物这些对渐冻人患者真正有用的药物在社保报销范围内,这也是合理的。


  成都全搜索新闻网:但是渐冻人患者很少,将针对性的国外进口药纳入医保,也不会给医保资金增加很多负担吧。


  高:渐冻人不少,是一种还算常见的病,我们科室一年都要接诊人左右。


  成都全搜索新闻网:中国医师协会给出的国内患者数据是20到30万。


  高:从我们科室接诊的情况来看,可能实际数量远远超过这个数据。所以纳入医保就考验支付能力了。我国医保的原则是广覆盖、低水平,所以覆盖的都是多发的常见的病,这和国外医保覆盖原则不一样,国外是越难治的病越好报,所以他们会将渐冻人专门药物纳入医保。当然这也和这些国家支付能力比较好有关。


  成都全搜索新闻网:现在国内对渐冻人症的研究状况怎么样?


  高:这个病最近十几年的研究进展很大,是神经医学领域很热门的研究。渐冻人症是运动神经元疾病中最重的一种,不过这类疾病的机理都是一致的。神经细胞死亡后就无法再生,这是医学领域的一个共识。运动神经元疾病就是神经细胞衰退死亡导致的,如果可以通过某种方式让运动神经元衰亡减缓或再生,运动神经元病就能根治。对医学来说,这就相当于数学领域的哥德巴赫猜想。谁完成这个创举,谁就将改变整个医学界。所以很多人研究。现在研究进展比较好,不过这些成果都还在试验阶段,还未投入临床使用。

成都全搜索新闻网:所以你还是期待医学领域的研究成果改变渐冻人治疗状况,而非通过社会援助?

高:是的。


  冰桶挑战火了,漩涡中心的“渐冻人”呢?渐冻人援助领域人士、患者、医生怎么看这项游戏?
  人物:李云峰。8岁罹患渐冻人症,9年入选黑龙江省十佳道德模范。有感于疾病造成的社会隔绝,4年,李云峰建立全国最大的“进行性肌营养不良症”病者学习论坛“精彩同行”,以供类似情况的病友们交流。


  成都全搜索新闻网:你知道冰桶挑战吗?


  李云峰:没听过,不知道。


  成都全搜索新闻网:那你怎么看给渐冻人捐赠的项目?


  李云峰:当初朋友们支持我建立“精彩同行”这个网站,是想提供病友们交流的平台。其中我有一个原则,医院等机构有直接和间接的任何合作,这些年这个原则一直没有动摇过。现在的社会环境你也知道,太复杂容易给病友误导,所以不能参与这个事情。


  成都全搜索新闻网:我有看到不少渐冻人患者和家属提到求医过程中被骗了,有这样的情况吗?


  李云峰:是的。


  成都全搜索新闻网:不过通过一些活动让更多人了解渐冻人,帮助他们不是更好吗?


  李云峰:从个体角度,固然希望得到社会的了解和支持,但是这些年看了太多这样那样的事,所以情愿承受这些也不愿意给其他病友和家庭误导,增加他们的痛苦和负担。


  成都全搜索新闻网:具体哪些事让你有这样的想法?


  李云峰:不便多说。


  (文章来源:8月21日成都全搜索新闻网,作者:李立,原标题:中国渐冻人救助者:至今我们连一个电话都没接到)

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