肌营养不良

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TUhjnbcbe - 2021/7/4 20:15:00
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毛娃突然倒地,或瘫软无神,或口吐白沫,或全身抽搐,或转眼就好……这些吓人的表现在动物主人眼中往往以为“它要死了,我的天呐!”于是会特别着急。情急之下甚至会直接跟宠物医生说“医生,它有癫痫!”

这时候如果医生依着动物主人的判断,朝着癫痫的方向去考虑的话,很有可能会有漏诊。甚至也有医生自己也分不清楚,什么是癫痫发作,什么是晕厥,什么是瘫软,什么是抽搐、什么是肌肉阵挛。

01什么是抽搐

所谓的抽搐事实上是大脑皮层过度甚至超同步放电的临床表现。抽搐的原因有很多,比如特发性癫痫、中*、代谢性疾病和脑部疾病。

犬临床中最常见的全身性抽搐为全身性强直阵挛抽搐。这种抽搐的第一阶段是强直阶段,期间身体所有肌肉都处于收缩状态。此时患犬一般会丧失意识,并且会出现角弓反张和肢体伸直,同时倒向一侧;而且呼吸通常不规律,甚至出现呼吸暂停,常常也会看到发绀的表现。除此之外,过度流涎和便溺也很常见。强直期大约持续一分钟左右,之后便进入阵挛期,此时患犬全身肌肉会出现有节律地收缩,表现为四肢划水样动作和咀嚼动作。阵挛期持续时间不一,不过一般会维持几分钟的时间。有些发病轻微的病患在全身性强直阵挛癫痫发作时,意识可以存留。

局灶性抽搐则分为单纯局灶性抽搐和复杂局灶性抽搐。单纯局灶性抽搐时病患的意识尚可存留,而复杂局灶性抽搐病患的意识无法很好地保存。根据大脑病灶所在的区域不同,身体任何部位都可能会出局灶性抽搐,例如头面部肌肉或咬肌有节律地收缩、持续舔舐或啃咬身体的某个部位,以及“咬苍蝇”的动作。复杂局灶性抽搐时,病患意识无法很好的保存,所以可能会表现出诡异的行为,例如骤然攻击,或者异常极度地恐惧害怕(精神性癫痫)。

02什么是晕厥

晕厥则是因为流到大脑的血流骤减到一定程度,导致脑部急性缺氧所致。在犬中,如果大脑血供骤减超过5-6秒钟时,就会表现出晕厥的临床症状来。当然,除去脑部暂时缺氧会引起晕厥之外,其他一些营养成分的暂时缺乏也会导致晕厥,最常见的就是葡萄糖。除此之外,身体短暂且严重的缺氧也会引起晕厥。晕厥发生时,动物会突然倒地,意识丧失。

最常见引起晕厥的原因是心律失常,其他常见原因还包括自主神经(主要为迷走神经)张力变化和诸如严重肺高压引起的晕厥。

当心脏出现严重快速性心律失常时,心室没有时间再充盈,或者出现慢速性心律失常,都会导致心输出量下降,进而引起脑部血供骤降。

迷走神经等自主神经张力变化引起的晕厥又称为“血管减压性晕厥或神经心源性晕厥”。

诸如严重肺高压的问题,当动物运动时右心压力增加,进而反射性迷走神经张力变化,导致心动过缓和血管扩张,最终结果就是晕厥。

需要注意的是心源性晕厥发作时,心律失常在这之前就已经发生,后续若有人触诊晕厥动物的脉搏或心跳时,心律失常可能已经消失。

03什么是瘫软

全身瘫软就是“晕厥未遂”。如果流到脑部的血流中断3-4miao钟,就会出现近乎晕厥或阵发性无力的表现。也就是说,如果心律失常的时间不超过6-8秒的话,病患只是会单单觉得“发晕”或者瘫软,但是意识不会消失。

运动也会诱导全身肌肉无力。在重症肌无力病患中,就是通过运动快速消耗乙酰胆碱,最终引起肌肉无力。同时明显的低血糖、低血钾和硫胺素缺乏也会引起虚弱。代谢性肌病和多肌炎一般不会引起阵发性虚弱。而蜱虫叮咬后的*液可以引起阵发性虚弱。

局部阵发性肌肉无力更常见于后肢。如在右到左动脉导管未闭病患中,运动时可能会出现后肢

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