肌营养不良

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TUhjnbcbe - 2021/6/10 21:29:00
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随着健康养生意识的增强,

很多老人非常注重

“营养饮食”


  今年70岁的刘阿婆对日常饮食很上心,

按照网络上推崇的“清淡饮食”方式,

常年一日三餐多吃青菜极少吃肉,做菜也极少放油。

她本以为这样吃更健康,

但最近总头晕、疲乏,到医院检查才发现

轻度贫血伴严重营养不良。

营养科医生提醒,老年人日常莫过度“清淡饮食”

甚至陷入误区,小心长久可致不同程度的营养不良


  

饮食过度清淡也不行


  都说老人年纪大了饮食要清淡,但很多老人却过度理解了“清淡饮食”的概念,走入饮食误区。广州医院临床营养科刘佳博士指出,很多老人因伴有高血压、糖尿病、骨质疏松、贫血等疾病,需要注意饮食,但由于营养知识的缺乏常常“错误忌口”。她根据临床观察发现,日常生活中,老年人常见的营养误区有:

01

吃得太素

素食虽然也可以搭配出平衡膳食,但老人由于牙口不行,各种豆类、坚果基本吃不动,加上胃肠道功能差、胃口差,食物的种类摄取不够丰富,就难以从纯素食的饮食中获得充足的营养。而鱼、禽、蛋和瘦肉均属于动物性食物,是人类优质蛋白、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质的良好来源和平衡膳食的重要组成部分。因此,根据老年人的营养需求特点,尽量不要吃得太素。

02

少油甚至无油


  不少老人对油脂十分抗拒,做饭做菜过度少油甚至巴不得一滴油都不放。刘佳提醒,少油也有个度,因为脂肪是人体能量的重要来源,可提供必需的脂肪酸,同时是脂溶性维生素的溶剂,维生素E、维生素A、维生素D、维生素K的消化吸收都需要油脂。因此,她建议老人除了食物本身含有的脂肪外,每天烹调油摄入量控制在20-25克为宜,过高过低均不利于健康。

03

摄入过多的粗粮

 

 听说粗粮杂粮有益健康,有些老人家便走极端,几乎顿顿吃粗杂粮,结果消化不良,有的因粗纤维摄入太多引起便秘。刘佳提醒,粗粮再好,摄入也应有度,不是多多益善。


  

营养不良危害大


  随着生活水平的提高,很多老年人担忧营养过剩,殊不知随着年龄增加,营养不良的发病率也随之增高。据年全国老年住院患者的营养调查结果显示,约有2/3的老年患者存在营养不良问题。


  营养不良对老年人健康的危害是日积月累的,可导致老年人不同程度的食欲下降、体重下降、免疫能力低下等,或使原有疾病治疗效果减弱,严重时甚至加重病情。老人营养不良还会导致或加重肌少症,进而发生衰弱综合征,使老年人独立生活的能力下降。


  怎样初步判断家里的老人是否存在营养风险呢?我们提醒,如果家里老人有非自主性的体重下降,达到6个月内(或未知时间内)体重下降≥10%或3个月内体重下降≥5%就应引起警惕;有基础病的老人,与日常进食量相比,经口摄入食物量减少,都应及早到营养科做营养筛查和评估,一旦发现存在营养不良应及时纠正。

病例1:老张因为中风入院,好在脑梗塞面积不大,就医及时,没有留下残疾。老张还有高血压高血脂。出院的时候医生嘱咐清淡饮食,尤其要少吃盐。老张坚决执行,回家后买了低钠盐,而且做菜放盐极少。过了一段时间,老张觉得乏力,反应慢,嗜睡。家里人不放心,医院一查,原来是低钠血症,病因是吃盐太少。

病例2:刘奶奶75岁,55岁退休那年,为了健康开始吃素,这一吃就是20年。有一天不小心滑倒,右侧股骨颈骨折,行人工股骨头置换。骨科医生向我反应,刘奶奶的骨头疏松的象华夫饼一样。而导致刘奶奶摔倒的原因是肌肉极度不发达,不能很好的抗摔。

病例3:老谢才61岁,退休后第一次体检,发现血脂明显升高。医生告诫一定要清淡饮食,不能大鱼大肉,不然容易发生心脑血管意外。从此老谢开始了严格的清淡饮食,鱼和肉吃得很少,吃粗粮,吃大量蔬菜和水果,每天还要喝两杯鲜榨果汁。可是过了一段时间复查,血脂更加高了,而且腰围也变大了。

看似很健康的清淡饮食,为什么很多老人却反而深受其害呢?关键就在于清淡饮食是一个空泛的说法,而大多数老人缺乏正确的营养学知识。在没有具体指导的情况下,大多数老人只好凭感觉吃饭。实际上,大部分老人在清淡饮食之后,身体状况并没有好转,反而越来越糟糕,抵抗力下降、营养不良、慢性病加重,甚至发生严重疾病。

咱们来看看中国老人典型的清淡饮食。

早餐:白粥或者杂粮粥,配咸菜或一点蔬菜;

中午一碗阳春面,一个蔬菜,也许会吃一点点肉和鱼;

晚餐:稀饭加蔬菜,可能会吃点水果。

这么吃,又便宜又方便,还容易消化,关键是饮食清淡,大家都觉得一定对健康有益。这样看似健康的清淡饮食,其实完全不符合老年人的营养需求。碳水化合物比例过高,不利于血糖和血脂的控制。少盐有助于降低血血压,但是过少的盐会带来健康问题。脂肪过少,导致能量不足。蛋白质不足引起肌肉萎缩,体力下降,更加容易摔倒。缺乏钙和维生素D,引起骨质疏松,容易发生骨折。看不到的还有免疫力下降,记忆力注意力下降,内分泌功能衰退。

那么老年人需要什么营养呢?不少老人认为年纪大了,新陈代谢减慢,不需要那么多营养了。实际情况是,新陈代谢虽然降低了,但是降低幅度有限。但是对营养物质的吸收利用效率却明显下降了。也就是说,老年人需要更多的补充营养,才能满足身体需要。

最典型的例子就是钙和蛋白质。

老年人吸收利用钙的效率明显降低,因此老年人对钙的需求超过中年人。中年人每天需要毫克钙,而老年人需要~毫克钙。传统中国饮食当中,只有蔬菜、豆制品和粗粮有一些钙,但是吸收率较低。因此,中国老年人缺钙是非常严重的。

蛋白质也是如此。从35岁之后,如果不锻炼的话,肌肉每年都会减少一点。老年后肌肉退化更加快。肌肉萎缩最直接的后果就是摔倒,然后骨折。为了保持肌肉,需要两个条件,一是锻炼,二是充足的热量和蛋白质。实际上,至少一半的老人日常饮食当中缺乏蛋白质。一方面是老人担心脂肪和胆固醇,不敢吃鸡蛋和肉。另一方面是觉得老人消耗不掉这么多蛋白质。

那么老年人该怎样吃才好呢?

在这里小编给您提供几个建议

主食不要太多,一小碗就行。其中三分之一是粗粮杂粮杂豆。

蔬菜水果不可少,每天吃一斤蔬菜半斤水果。

肉蛋奶鱼虾还有豆制品,每天都要吃,每天喝一杯奶,吃一个鸡蛋,吃二三两肉和鱼,再吃一点豆制品。

盐每天吃5~8克,不用担心太少,天然食物当中还有一点盐。如果出汗多,还可以多吃一两克盐。

食用油每天大约30克,换不同油吃,或者混着吃。

老年人请善待自己的身体,好肉、好鱼、好菜、好粮、好油侍候,少吃甜食果汁和含糖饮料,适量吃盐,才能健康平安!

END

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