发挥中医特色优势
提高全民健康素质
中医博大精深渊源流长，作为中华民族的原创医学科学，中医药学根植于中华优秀传统文化的深厚土壤，凝聚着几千年来中国人与疾病做斗争的智慧。弘扬中华国粹，传承中医药文化。
商丘广播电视台，医院联合打造大型音视频直播栏目《中医养生堂》每周三、周五14:30分，特别邀请医院名医做客综合广播直播间。
今天下午
医院
主治中医师秦伟轩
做客FM《中医养生堂》
为大家介绍普及科学的中医养生之道
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专家简介
秦伟轩，主治中医师,儿童外治主任。中华中医药学会会员，中国针灸学会会员，商丘市健康管理学会理事，医院、医院、河南医院、医院进修学习，擅用中药与针灸推拿治疗感冒、咳嗽、哮喘、发热、湿疹、遗尿、厌食、腹泻、便秘等常见病，以及小儿紫癜、荨麻疹、多动症、抽动症。并擅长治疗颈肩腰腿痛、失眠、更年期综合征、痛经、多囊卵巢综合症等疾病，并善用内病外治疗法。小儿肌性斜颈俗称“歪脖儿”、“斜头”，是指一侧胸锁乳突肌因纤维性挛缩（短缩）所致的斜颈。临床以小儿头偏向患侧，下颏转向健侧为特征。部分患儿伴有脸部发育不良，患侧明显小于对侧。中医归为“筋缩”范畴。小儿肌性斜颈的发病率约为0.4%~1.9%。小课堂
小儿斜颈怎么办
1.什么是小儿斜颈：小儿肌性斜颈俗称“歪脖儿”、“斜头”，是指一侧胸锁乳突肌因纤维性挛缩（短缩）所致的斜颈。临床以小儿头偏向患侧，下颏转向健侧为特征。部分患儿伴有脸部发育不良，患侧明显小于对侧。中医归为“筋缩”范畴。小儿肌性斜颈的发病率约为0.4%~1.9%。除了肌性斜颈外，小儿斜颈还包括神经性斜颈、眼性斜颈、骨性斜颈、肌性斜颈以及习惯性斜颈等类型。该病常因发现不及时或误诊失治出现头面、颈、胸部畸形，严重影响生长发育。2.家长怎么发现自己的孩子有没有斜颈？视：1.头偏向患侧，下巴偏向健侧且朝上；2.两侧脸一边大一边小；3.肩关节外展、上举功能是否受到硬结节限制等。触：双侧颈部胸锁乳突肌对比，患侧可触及包块、肿块，质韧或硬，位置不定，单一或者多发，多呈菱形、或椭圆形（不能双侧同时触摸）。3.小儿斜颈的临床表现：a.头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转；b.患侧胸锁乳突肌紧张，或出现挛缩、增粗、变硬等变化；c.患侧胸锁乳突肌上可触及肿块（卵圆形或条索状），质地或软或硬，常位于胸锁乳突肌中下段；d.颈椎向患侧旋转及向健侧侧弯受限。在临床检查过程中，彩超检查，以帮助确诊：彩超显示患侧胸锁乳突肌增粗、增厚，或可探及肌性肿块，回声增高或减低，肌纹理增粗、紊乱。4.小儿斜颈的治疗方法：①推拿治疗：推拿治疗本病越早越好，最好在宝宝3个月龄以内开始，因时间早，宝宝颈部痉挛的肌肉较软，治疗效果较佳；若超过6个月则肿块较硬，肌纤维缠绕紧致，并且在推拿时易导致肌肉韧带的拉伤，危险性较大。推拿治疗本病早期以活血化瘀、通经活络为主；后期以软坚散结、纠正畸形为主，运用儿科外治特有的推揉手法，使局部肿块变软，促进局部血液循环，营养缺血组织；扳法及牵拉胸锁乳突肌使痉挛的肌纤维恢复顺滑、通畅的状态，疗效甚佳。②中药外敷中药饮片水煎取汁，温度38～43℃时，用4cm×5cm纱布块5层厚浸润温。敷患处，每次10～15分钟，每日1-2次。治则：活血化瘀、软坚散结方药：桃红四物汤加减，地*、当归、芍药、川芎、桃仁、红花。肿块型加炙乳香，炙没药，元胡；非肿块型加血竭，伸筋草，葛根。③手术治疗：手术指征：①病人有肿块史，1岁左右，肿块渐消，但有头斜面小，颈活动受限，患侧胸锁乳突肌硬，B超下该肌回声强。②病人没有肿块史，年龄1岁，头斜面小，颈活动受限，患侧胸锁乳突肌硬，B超下胸锁乳突肌异常回声，回声强。③对1岁内的婴儿，出生诊断后就接受了正规的物理治疗，虽然肿块减小，但头斜仍然明显，颈活动明显受限，临床和超声检查提示非手术治疗效果不好。若进行手术治疗，术后仍会出现患侧肌肉紧致挛缩，牵拉受限，甚至钙化的可能。但若超过1岁，推拿效果不佳，建议手术治疗。值得注意的是，因长时间胸锁乳突肌的挛缩，牵拉整个颈肩部，甚至半侧躯体的肌肉，出现患侧的肌肉紧张、僵硬，出现高低肩等情况，而推拿可以放松每一部分的肌肉，缓解整个躯体，不放过每一个病变部位，这是手术所不能达到的。家庭调护：首先说，抱着小孩的姿势：侧卧抱姿（左侧斜颈）：患儿背靠向你，患侧向下，左耳靠向你的左前臂；右手放在患儿两腿之间，抱着孩子。轻柔地用你的左前臂将孩子的头部向上抬，起到轻柔牵引挛缩的胸锁乳突肌作用。颈部的运动：①利用孩子喜欢的摇晃游戏，让孩子坐在家长的膝上，向前、后或左、右摇动孩子，诱发孩子主动伸直头部以保持平衡。②患儿俯卧位活动：可诱导孩子把头转向较少活动一侧（如左侧斜颈，头转向左侧）。如左侧斜颈患儿，可把色彩鲜艳或会发声的玩具放在他的左侧上方，诱导他将头部转向左方；或多在孩子的患侧跟孩子说话或唱歌，逗引孩子主动转动头部向患侧。病例分享：赵××，男，32天，年3月10日来就诊。其母代述：发现患儿头向右侧旋转，颜面向左，后期因患儿洗澡时发现左侧颈部发现一硬块，即日来就诊，检查发现，患儿左侧胸锁乳突肌中下部有一肿块，约12.9MM大小右约7.3MM，呈梭形隆起，按之较硬，无痛，无发热，肿块边缘清楚，与皮下分离，按之光滑，未见其他异常，诊断为小儿肌性斜颈。经推拿按摩10天后，左侧肿块缩小为9.6cm，现在仍在门诊继续治疗中。小儿斜颈是比较常见的儿科疾病，治疗要早发现、早治疗，父母不要抱有侥幸的心理，错过最佳治疗时间。晚发现、晚治疗为治疗增加难度，若不治疗严重影响生长发育，出现活动受限、视力障碍、大小眼、两侧脸部不对称等。来源：综合网络编辑明明审核袁媛预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇