肌营养不良

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TUhjnbcbe - 2021/5/11 14:13:00

什么是罕见病

罕见病,是指发病率很低、很少见的疾病,一般为慢性、严重的疾病,常常危及生命。罕见病并非特指某种疾病,而是对一大类散落在各个疾病系统的罕见疾病的统称。目前已知的罕见病有近种,约占人类疾病的10%。在种类繁多的罕见病中,约有80%是由于基因缺陷所导致的,具有遗传性。

年,我国首部《中国罕见病诊疗指南(版)》发布的数据可见,罕见病正逐渐的变得不再罕见。

图片数据来自上海四叶草罕见病家庭关爱中心

罕见病——线粒体疾病

线粒体是细胞的动力车间,这个复杂的“小零件”容易出现故障,线粒体的运作需要种蛋白质的参与,这些蛋白质出现问题就可能导致疾病。线粒体疾病在人群中较为常见,总发病率为1/,携带率1/00.

一个细胞拥有一个细胞核和很多个线粒体,线粒体中的mtDNA保持相互独立,如果mtDNA发生突变,有可能对人体无影响,也有可能是有害的。不同的细胞可以拥有不同数量的缺陷线粒体,而这些缺陷的线粒体足够多,以至于不能正常工作时,就会影响能量的产生。另外由于细胞核中出现的基因突变也会导致线粒体无法正常工作。人体任何活动都是依托能量驱动的,而线粒体在能量代谢中起到关键作用,这些疾病往往是致命的。线粒体分布在我们人体各个细胞中,所以线粒体疾病的表现具有多样性,它可以影响到我们身体任何器官和组织,并且可以出现在人一生中的不同时间。

*数据来源:PMID

人体的“动力车间”——线粒体

(图源:natureREVIEWSDISEASEPRIMERS)

线粒体基因的遗传特点

母系遗传

瓶颈效应——成熟卵细胞中的mtDNA骤减

有丝分裂分离——随机分配到子代细胞

异质性——突变负荷;基因型-表型异质性

阈值效应——突变负荷大小决定临床表型

高突变率——突变频率是核基因的10-0倍

罕见病——面肩肱型肌营养不良症

FSHD为成年人中最常见的肌营养不良症,其发病率居于神经肌肉系统疾病的第三位,总发病率为1/8,~0,。全球大概有80万到万的“小飞侠”。

面肩肱型肌营养不良症(facioscapulohumeralmusculardystrophy,FSHD)是一种遗传性肌肉疾病,受影响最重的是面部、肩、上臂、腰部等部位的肌肉。FSHD名字来自以下三个部分:F-facies,在拉丁语和医学词汇中代表脸的意思;S-scapula,在拉丁语和解剖学词汇中代表肩的意;H-humerus,在拉丁语和解剖学词汇中代表从肩到肘的骨骼部分(即为肱骨)。目前单分子FISH是面肩肱肌营养不良症基因诊断的新“金标准”。

*数据参考:LemmersR,MillerDG,vanderMaarelSM.FacioscapulohumeralMuscularDystrophy.In:AdamMP,ArdingerHH,PagonRA,WallaceSE,BeanLJH,StephensK,etal.,editors.GeneReviews((R)).Seattle(WA).

“小飞侠”特点

“小飞侠”的“小翅膀”在临床上称为翼状肩胛

皱眉和微笑困难,不能吹气球和口哨:因为面部肌肉受到影响,因此出现面部肌无力,无法微笑

手臂弯曲困难:肱二头肌和肱三头肌无力、萎缩足下垂:远端肌无力的发生可以早于近端无力

大部分FSHD患者病情进展非常缓慢,部分病人病程长达30年才会丧失活动能力,估计有0%的病人最终需要使用轮椅

相关活动:

“一路有你,并不孤单”--年面肩肱型肌营养不良症病友交流会

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