肌营养不良

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TUhjnbcbe - 2021/4/7 13:52:00
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萨雷最新披露的临床试验数据尤其震惊。这是因为,在特定年龄组的临床试验中,结果表明,治疗后的效果和安慰剂组相比,并没有改进。在萨雷1月7日公布的研究中,有41名4-7岁的孩子接受了治疗,其中,在6-7岁的年龄组中,治疗后的结果显示,北极星NSAA评估的肌肉功能中,接受治疗的孩子相比控制组的相比,不但没有提高,反而出现负值(-4.4)。虽然在4-5岁的年龄组中,SRP-治疗后,显示了有统计学意义的提高,但是,因为这个负值,导致整个临床试验显示,SRP-没有统计学意义上的改进。这不禁为Sarepta的基因治疗蒙上一层阴影。(Sarepta公司SRP-在6-7岁组显示治疗后没有改进,出现负值)接连两个新药获批治疗杜氏肌营养不良(DMD)的一哥,Sarepta本来踌躇满志,有望获得第三个核酸新药,camimersen的新药获批。同时,推进SRP-的三期临床试验,但是,这个失望的结果,让基因治疗在年的前景如寒冷的冬天一般,迟迟不散。基因要迎春,必须有解决以下三个问题:第一,剂量剂量对于不良反应的关系的对比,健点子小编把三个目前正在临床试验治疗肌肉单基因疾病的三个基因疗法做一对比:

安斯泰来旗下Audentes的基因治疗AT。剂量有两个,高剂量为3E14vg/kg,低剂量为1E14vg/kg。

萨雷(Sarepta)的SRP-。只有一个剂量组:2E14。辉瑞的PF-:有高剂量和低剂量两组,高剂量2E14,低剂量1E14。第二,安全性尤其是Solid公司的SGT-因为不良反应被监管部门Hold了长达一年之久,Audentes的临床试验导致三人丧生,因此,对于基因治疗的不良反应的重视程度在不断提高。从不良反应来看:AT出现三例严重不良反应导致的死亡,出现在高剂量组,临床试验被叫停。最近才得以恢复。PF-出现两例严重不良反应,严重呕吐和血细胞减少导致的送医治疗。SRP-试验中,5个治疗中四个出现严重不良反应(SAE),三人表现为肌肉疼痛弱化,两人转氨酶升高。第三,疗效对于基因和细胞治疗,与目前的小分子化药最大的不同,就是对于生产过程的高标准严要求。一位资深行业分析人士指出,“Theprocessistheproduct(程序即产品)”对于基因治疗的程序中的每一步来说,都可谓步步肝心。从这个意义来说,基因产品从病*载体到其中的transgene,从载体的帽(cap)到免疫反应,都必须考虑周全,万无一失。因为,其中的每一个环节的可能影响治疗效果和不良反应的发生。这也是为什么,在年8月,美国食品药品监督局FDA提高了门槛,对于基因治疗的产品的批准有了新的要求(请看文后福利:FDA对于基因治疗的监管具体有哪些)。这个高标准严要求是不可避免。因为,基因细胞治疗正在迎来大发展的前夜,每年有20多个产品在临门一脚的阶段,如果没有提高门槛,无法保证长期的疗效和安全性。对于整个行业来说,不啻是一件好事。虽然可能需要更多的时间,好事多磨,但是也让更多的好产品涌现。在年,许多有希望的基因产品在功亏一篑。百傲万里(Biomarin)治疗血友病的基因治疗临门一脚飞了,其中一个主要顾虑,是基因治疗的效果,究竟能持续多久?基因治疗,像细胞治疗一样,是一个“活药Livingdrug“,意味着,注入体内在身体内有望持续作用。如果随着时间的流逝,效果降低,无法起到治疗的作用,对于患者来说,可能需要再次的基因治疗,因此,监管部门希望研发人员能提供一些长期治疗的数据。其他对于基因细胞治疗还有哪些具体监管规定,请查阅健点子报道:基因疗法门槛提高好事多磨你愿等吗?萨雷的基因疗法的进展,请看以下健点子文章:萨雷触雷基因治疗效果远不如辉瑞?基因败走剂量关Solid又入坑Sarepta辉瑞领先Sarepta基因疗法扩大招患者安全性虚惊一场你每天都在看健点子吗?你喜欢我们的文章吗?那就务必点下方的“在看”哦!请用你的一秒钟支持我们!健点子ihealth

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