肌营养不良

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TUhjnbcbe - 2021/4/5 0:05:00
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中医认为肾为先天之本,主藏精、主骨生髓。中医痿症,其与肾的关系最为密切,先天禀赋不足,精亏血少不能营养肌肉筋骨,逐渐出现肌肉无力、萎缩。同时,脾胃为后天之本,化生气血,营养五脏六腑、肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虚弱,气血生化不足,肌肉无以营养导致肌营养不良、肌肉萎缩、肌无力。

中医通常将运动神经元病归结为痿证,患者具体表现为肌肉筋脉迟缓、肢体乏力、无法随意运动,甚至伴有肌肉萎缩等症状。

痿证的病因包括以下几点:

一感受温*

二湿热浸淫

三饮食*物损伤

四久病以及积劳过度

其病机即由上述病因造成津血亏虚,从而导致津液、津血不足,无法濡养筋脉肌肉,使肌肉软弱无力,因此患者会出现肢体乏力、无法随意活动的症状。

治疗情况:

患者女,62岁,年初诊

自述:无明显诱因逐渐出现右下肢无力,伴右下肢肌肉萎缩,呈持续进展性加重,自觉行走不灵便,有酸软感,全身乏力,走路不稳1月余,进行性加重,伴食欲减退,流口水现象较多。无明显肢体麻木不适或疼痛,无头痛及恶心呕吐,无意识障碍及呛咳现象。

见形体消瘦,面色苍白,语声低微。细中带哑,右下肢肌肉痿软无力,肌张力降低,腱反射减弱。手掌大小鱼际肌及指间肌已经显现萎缩,发作性肌束颤动。医院检查,确诊为运动神经元病之肌萎缩性侧索硬化,西医无有效治疗方法,遂转回行中医治疗。

刻诊:舌淡苔薄白,脉沉。根据中医“脾主四肢,开窍于口”和“治痿者独取阳明”的理论,辨证为脾胃虚弱,治以益气健脾。该患者慢性病程,渐进性加重,既往在外院治疗效果不佳,病情较为复杂,治疗方面存在一定困难。

西医诊断:运动神经元病。

中医诊断:痿证。

治疗:处方“益元健肌方剂”加减:*参,炒白术,茯苓,炒白扁豆,陈皮,炒山药,炙甘草,莲子,砂仁,炒薏苡仁,熟地子,大枣,桔梗,桂枝,地龙等。水煎服,日1剂,早晚各一次

益元健肌方剂治疗过程

益元健肌方剂"为基础方剂,治疗过程主要分为以下三个步骤:

①:健脾胃,调五脏,控制延缓病情的发展。

②:补肝肾,强筋骨,缓解现有症状,逐步恢复。

③:补气血,调阴阳,巩固治疗,防止疾病复发。

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