1.滋阴化痰法治疗糖尿病周围神经病并风心病患者
罗某某男60岁
首诊（-07-04）
双下肢无力3年，精神萎靡，注意力不集中，口干口苦，手足麻木，出冷汗。之前在外院被诊断为“2型糖尿病、糖尿病周围神经病、风湿性心脏病等”舌红苔腻，脉濡。
诊断：糖尿病周围神经病，风心病
治法：滋阴化痰为主
方药：涤痰醒神汤合百合地*汤加减加减
法夏10g陈皮5g茯苓10g郁金5g
竹茹5g栀子10g丹参10g石菖蒲10g
*参10g枳实10g柴胡10g制南星3g
百合30g生地30g麦冬30g白芥子10g
苍术10g香附10g干姜5g
*14付
复诊（-07-18）
多症好转，用药前仅可步行20米内，现可行走米左右。舌淡红苔薄白，脉细。
方药：附桂地*丸合二妙丸加减
制附子5g肉桂5g熟地15g淮山15g
丹皮10g茯苓10g泽泻10g山茱萸15g
百合30g苡仁30g*柏10g苍术10g
陈皮10g白芥子10g
*14付
2.知柏地*汤合桂枝汤治疗头痛、关节痛
沈某某女89岁（年年龄）
首诊（-05-28）
头痛、头晕、恶心1月，左耳鸣，双肩、膝关节游走性疼痛，夜晚出汗，怕热，多饮，夜起2次，大便不成形。舌绛苔薄白，脉细弦。
诊断：慢性脑供血不足、自主神经功能紊乱
治法：清热滋肾为主
方药：知柏地*汤合桂枝汤加减
知母10g*柏10g熟地15g淮山15g
丹皮10g茯苓10g泽泻10g山茱萸15g
桂枝10g白芍15g石膏15g*参10g
当归10g
*7付
二诊（-06-04）
头痛缓解，烦躁、出汗消失，精神好转，颈、膝胀闷不适，肠道感觉排气不畅。舌绛苔白稍腻，脉细弦。
方药：上方+杜仲10g*7付
三诊（-07-23）
头痛突发3天，以双颞胀痛为主，右侧较重，不呕。（头痛多年未发）
方药：上方去石膏，加珍珠母30g、菊花10g*7付
3.涤痰汤治疗舌咽神经痛一例
张某某男29岁
首诊（-07-21）
左侧咽痛反复发作4年，吞咽动作时明显，呈尖锐刺痛，牵涉及耳后，持续数秒。舌淡苔薄白，脉细。
诊断：舌咽神经痛
治法：清热化痰利咽
方药：涤痰汤加减
陈皮10g法夏10g茯苓10g制南星5g
竹茹10g远志10g郁金10g石菖蒲10g
白芍30g苍术10g牛膝10g威灵仙30g
桔梗3g*芩10g蒲公英30g金银花15g
*14付
复诊（-08-06）
左侧咽痛次数较前明显减少，疼痛程度减轻。舌淡苔薄白，脉细。
方药：上方+白术10g*14付
4.三仁汤加味治疗类风湿关节炎
何某某女43岁
首诊（-07-18）
左侧膝、踝，右侧髋关节，手指关节等疼痛，僵硬红肿20余年，诊断为类风湿关节炎，严重影响活动。舌红苔厚腻，脉细。
治法：清热化湿通络
方药：三仁汤加减
苡仁60g滑石30g杏仁10g豆蔻10g
厚朴10g木通10g法夏10g淡竹叶10g
干姜10g石膏15g木瓜10g忍冬藤30g
牛膝15g生地30g*柏10g鸡血藤30g
*14付
二诊（-08-02）
左膝、踝关节疼痛明显减轻，右侧髋关节疼痛消失，左侧脚背红肿，行走较前灵活。舌脉同前。
方药：上方改鸡血藤15g、滑石15g，去石膏、干姜，加独活10g、络石藤15g、土茯苓15g
*30付
5.三仁汤加味治疗失眠、肢带型肌营养不良
彭某男49岁
首诊（-02-16）
失眠10余年，有“肌营养不良”病史，分型不详，四肢轻度萎缩，肌力稍差，不能爬楼梯、跑步。舌红苔*腻，脉细弦。
诊断：失眠、肢带型肌营养不良
治法：清肝安神、泻火利湿
方药：龙胆泻肝汤合四妙散加减
龙胆草5g栀子10g*芩10g柴胡10g
生地*10g当归10g通草10g泽泻10g
车前子10g苍术10g苡仁30g*柏10g
酸枣仁30g牛膝10g杜仲10g川芎10g
茯神15g远志10g
*14付
二诊（-03-09）
失眠同前，夜尿频数，夜卧双踝关节不适。舌脉同前。
改治法为：清热利湿、补肾安神
方药：三仁汤合酸枣仁汤加减
杏仁10g豆蔻10g苡仁30g淡竹叶10g
厚朴10g木通10g法夏10g滑石粉15g
川芎10g干姜10g知母10g酸枣仁30g
茯神15g龙骨30g牡蛎30g*连5g
杜仲10g巴戟天10g
*14付
三诊（-08-27）
诉服3月9日方后睡眠明显好转，目前头顶头发增多，自觉行走较前轻松，下肢有冷感。舌红苔*腻，脉弦数。
方药：上方去干姜，加肉桂5g*14付
6.葛根汤治疗躯干搐动一例
徐某男26岁
首诊（-07-23）
躯干阵发性搐动半月，紧张、激动时明显。舌红苔薄白，脉细。
诊断：躯干搐动查因
方药：葛根汤加减
羌活15g防风10g葛根30g桂枝10g
白芍30g蝉蜕5g生地20g地龙15g
僵蚕10g麦冬15g天冬15g蔓荆子10g
全虫5g
*7付
复诊（-08-03）
躯干搐动明显减轻，以脐左上方为主。舌脉同前。
方药：上方+白芥子10g*7付
7.逍遥散、百合地*汤、甘麦大枣汤合方治疗抑郁症两例
例一：杨某某女15岁
首诊（-07-21）
凌晨4时易醒，易伤感、情绪低落、暴躁易怒，额头满布青春痘，食欲不佳，面色无华。舌淡苔薄白，脉细。
方药：逍遥散加百合地*汤合甘麦大枣汤加减
柴胡10g白芍15g白术15g当归10g
陈皮10g茯苓10g炮姜5g薄荷5g
百合15g生地15g甘草10g浮小麦30g
大枣5g郁金10g川芎10g栀子20g
*7付
二诊（-07-28）
睡眠好转，未出现暴躁易怒，仍情绪低落。舌脉同前。
方药：上方+石菖蒲10g、莲子3g*7付
三诊（-08-04）
上症好转，面色变红润，面部长痘及出油减少，近日鼻衄（少量）。舌脉同前。
方药：上方去大枣，改炮姜为3g、莲子15g，加*芩10g*14付
例二：胡某某女27岁
首诊（-04-28）
心情抑郁，梦多，食欲差，乏力，出汗，双上臂经常出现紫癜。舌红苔腻，脉细。
方药：涤痰汤合甘麦大枣汤加减
陈皮10g法夏10g茯苓10g制南星5g
竹茹10g枳实10g郁金10g石菖蒲10g
甘草10g大枣5g浮小麦30g柴胡10g
白芍15g天竺*10g
*14付
二诊（-06-16）
服上方后诸症明显好转，出汗消失，近半月有所反复（仍较前好很多，西药度洛西汀已从每日6片减为2片，在当地开中药疗效不佳），目前夜晚多恶梦，精力缺乏，食欲较差。舌红苔薄白，脉细。
方药：逍遥散加百合地*汤合甘麦大枣汤加减
柴胡10g白芍15g白术15g当归10g
陈皮10g茯苓10g薄荷5g百合15g
生地15g甘草10g大枣5g浮小麦30g
法夏10g天竺*8g龙齿30g牡蛎30g
*14付
三诊（-08-04）
上述抑郁相关症状基本消失，独自在家时略有感觉，度洛西汀已停。舌脉同前。
方药：上方去法夏、天竺*、龙齿，加麦冬15g、龙骨30g*5付
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