锦欣国际·美国试管婴儿专家
公益助孕Vlog讲座
本期座谈专家
美国HRC医院
优秀生殖专家
罗伯特·布斯坦福博士
Dr.RobertBoostanfar
本期知识解析
美国第三代试管婴儿PGS和PGD技术
究竟如何帮助到不孕不育患者?
一个成功的试管婴儿疗程有哪些条件?
冷冻卵子能为我们做什么?
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大家好！
我是Dr.RobertBoostanfar
我本科就读于加州大学洛杉矶分校，主修生物学。毕业后，我在南加大完成了我的医学院专科训练——妇产科住院医师及不孕不育。
我想和大家介绍的第一个问题是：
什么是PGS?什么是PGD?
PGS的英文全名是PreImplantationGeneticScreening(移植前的基因筛查)，通常会跟CCS(ComprehensiveChromosomeScreening)这个名称互相调换使用，这两个术语指的是同一件事：
胚胎在体外受精成长,在实验室中成长到囊胚的阶段,利用雷射刀把囊胚切开把外侧的外胚层取出,这时候把胚胎冷冻起来,取出的外胚层送到专门的基因实验室做检查,以确认这些胚胎的染色体是整倍体(所有23对染色体都存在而且每对染色体数量是正常的)，同时顺便可以知道胚胎的性别。
HRC
PGD的英文全名是PreImplantationGeneticDiagnosis(移植前的基因诊断)
是针对胚胎中的特定的一个基因突变来做检查，通常检查的基因突变所造成的囊性纤维化,或是其他的遗传疾病，这些疾病现在可以在进行IVF试管婴儿的疗程前做隠性基因筛查来筛选出来。
下一个大家很关心的问题是：
一个成功的试管婴儿疗程有哪些条件?
第一项（也是格外重要的一项便是完整全套的身体功能检查。）
包括：子宫环境、卵子质量评估、精子质量评估及基因检查等必须是由不孕专科医师来进行。
等到我们了解患者的身体状况后,可以帮患者定制一套适合他的疗程计划。
第二项
是选择一位经验丰富的生殖中心及不孕专科认证医师。
第三项
选择IVF实验室要有完善设备及前沿的技术，如此就很容易帮助患者有单一胚胎移植的成功率。
我同时也想和大家讨论冻卵问题。
对于一部分未来需要进行癌症的治疗的患者，以及由于年龄因素需要保存生殖力的患者来说，利用IVF试管的疗程加上卵子冷冻在美国已经有至少10年的历史了。
患者需要每天自行注射刺激卵泡的药物8~10天，医院复诊。
患者接受10~15分钟的轻度镇静麻醉取卵手术,梦美美国IVF专家会将满足条件的卵子取出。取卵当天，卵子就会被冷冻起来留到以后有需要时使用。
冻卵能够帮助那些年龄增长及现在还不想有小朋友的患者保留自己的生育能力。
知识扩展
PGD/PGS的意义以及其对胚胎移植的
着床率、存活率会有很大的提高吗?
50%以上的流产都是由于染色体异常引起的。
30岁以下的女性在形态学上来说是优质胚胎，但仍然有30%左右经过活检显示染色体异常，所以在有条件有资质有指征的情况下，我们还是比较推荐做第三代试管婴儿。
这部分患者如果没有像多囊肾这样明确的单基因遗传病，就做PGS，即染色体筛查。
筛查后专家将选择染色体正常的胚胎来进行移植，比如我们最常见的染色体数目异常的21三体综合征，俗称唐宝宝。
所以有了第三代试管婴儿，这个技术不仅对单基因遗传病植入前的诊断有帮助，对那些高龄的，反复移植失败的患者也有很大的意义。
第三代试管婴儿技术的适用人群有哪些?
第三代试管婴儿适合人群主要是本身有染色体问题或遗传病、大龄人群或加强优生优育的人群，具体如下：
NO.1
有3次或以上自然流产经历的不孕症夫妻
NO.2
有2次或以上辅助生殖手段失败经历的夫妻
NO.3
大龄二胎/三胎优生优育计划生育家庭
NO.4
性连锁遗传病患者，或相关基因的携带者，比如血友病、假性肥大性肌营养不良症、红绿色盲等;
NO.5
部分单基因遗传病患者，比如染色体平衡异位、特纳氏综合症、地中海贫血、马凡氏综合征、QT综合征等。
ivf
美国试筦婴儿