肌营养不良

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TUhjnbcbe - 2021/2/14 15:41:00

12月21日,医院(上海交通大医院云南金平分院)妇科成功为一名患者实施了难度巨大罕见阔韧带肿瘤切除术+子宫肌瘤剔除术,手术十分成功,患者目前生命体征稳定,正在恢复之中。

38岁的陆女士自感腹部有包块2年余,腹胀3月余,腹部球状增大,伴食欲欠佳,亲戚朋友看她觉得她是不是怀孕了,但奇怪的是她每月按时来月经。为了确诊疾病,患者及家属在听说医院有复医院派出专家坐诊及高翠梅主任在妇科良恶性肿瘤治疗方面很有口碑的消息后,从铜厂医院妇科就诊。

医院后,经腹部B超及CT检查发现,陆女士的大肚子里“怀”着一个大小约35cm×32cm×28cm,如胎儿一样巨大包块。B超提示巨大囊性混合包块上缘达剑突下,下缘大耻骨联合处。考虑来源于卵巢之粘液性囊腺瘤可能。

这是啥概念?整个腹部就像怀有九月的胎儿一般大小,这要是在科技不发达的古代,人们会误以为怀了怪胎。

这个巨大的肿瘤占满了腹盆腔,已经对患者的生命及生活造成严重影响,并且尚不能排除恶变可能!这样大的肿瘤如果放任不管,盆腔疼痛或压迫感,尿路或肠道梗阻,静脉压迫形成血栓,甚至恶变,患者及家属听闻了风险后,要求尽快实施手术治疗。

患者因肿瘤长期消耗以及长期营养不良等因素,加上患高血压,全身状态欠佳。同时,手术过程中从腹腔取出肿瘤后,可能出现因腹压迅速下降,加上肿瘤表面的血管丰富,术中容易出现大出血,可能导致心衰、休克,甚至心跳骤停,任何一个环节出问题都将危及患者生命。针对患者病情,妇科主任高翠梅积极协调复医院医院专家张海燕、郭婷及心血管神经内科,普外、胸泌、神经外科,功能科、放射科、妇科全体医师开展多学科会诊,对手术方案进行了详细制定,对术中、术后的可能发生的各种并发症进行了全面讨论及充分的手术风险评估,麻醉科挑选有丰富经验的麻醉师为患者实施个性化麻醉方案。

在充分与患者及家属沟通并完善术前检查排除手术禁忌症后,复医院医院专家张海燕、县医院妇科主任高翠梅带领的团队协作下紧张有序实施手术。张海燕、高翠梅凭借着丰富的临床经验以及精湛的技术,在探查腹腔后,发现盆腔中巨大肿瘤来源于子宫阔韧带,主刀医生进行了沉着冷静的判断,在麻醉医生的配合下延长切口,如同“剖宫产术中娩胎儿”一样,缓慢娩出足月胎儿般大小的肿瘤。

巨大包块完全暴露出来后,终识庐山真面,此包块为子宫左侧阔韧带的巨大肿瘤,探查包块蒂部起自子宫后壁,临床上及其罕见,没有固定的手术模式可供参考,肿瘤巨大,致使包块及周围组织结构边界不清,并且由于肿瘤的生长需要大量的营养,肿瘤表面的营养血管如同拇指粗大,并且密密麻麻、盘根错接,加大了手术的难度和出血的风险。张海燕专家、高翠梅副主任医师首先用囊液针抽去囊液ml后,仔细结扎肿瘤血管,缩小肿块后完整将包块切除。术后包块称重7kg,而术中失血仅ml。术中冰冻病理结果示:粘液性囊性腺纤维瘤。子宫腺纤维瘤是一种良性肿瘤,多发生于围绝经期或绝经后妇女,约有90%来源于子宫内膜,极少发生在子宫肌层,得到病理结果后,在场医护人员及家属都松了一口气。

手术顺利结束,患者安全返回病房。在科室医护人员的积极鼓励和精心照顾下,生命体征平稳,现正在逐渐康复中。“腹中怪胎”得以顺利取出,患者及家属向上海专家及医院全体医护人员的精湛技术表达了由衷的感激之情。

面对罕见的病例,医院妇科全体医护人员在复医院各位派驻专家的精心指导下,齐心协力,以患者的康复回应了病人及家属的信任,此次手术的成功实施,充分展现了妇科团队对疑难病症的诊治能力,更彰显了复医院张海燕副主任医师等派驻专家真扶贫、扶真贫的大爱情怀。

妇科简介:

医院妇科于年8月1日成立的科室,主要以“妇科微创腔镜手术、妇科炎症、妇科内分泌、不孕疾病、疾病规范化诊疗”为特点,科室以“团结、博学、进取、奉献”为科室团队精神。科室有医护人员21人,其中医生8人,副主任医师1人,主治医师1人,6名住院医师,护理人员13人,主管护师1人,护师7人,护士5人。科室具有先进设备:阴道镜、LEEP高频电刀、宫腹腔镜、刨削系统、宫腔镜电切镜、超声刀系统等。妇科科开展以内镜技术为核心的微创手术,如腹腔镜下行宫外孕手术、腹腔镜下囊肿剥除术、腹腔镜下畸胎瘤术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下子宫切除术+双侧附件切除术等;行宫腔镜行探查术、宫腔镜下电切术、宫腔镜下肌瘤摘除术、子宫内膜息肉切除术、宫腔镜环取出术,让患者减少痛苦;避免行开腹手术。让患者住院时间短、术后疼痛减轻、切口小、美观。

专家简介:

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