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父母如果已生育一名患儿,提示父母都是致病基因的携带者,再生育患儿的风险为1/4,携带者1/2,完全正常1/4。
再生育建议做第三代试管婴儿,必须做产前诊断。
这类遗传病包括:视网膜色素变性、先天性青光眼、先天性全色盲、先天性聋哑、先天性肌迟缓、婴儿进行性肌菱缩、多囊肾(儿童型)、早老症、白化病、苯丙酮尿症、半乳糖血症、糖原贮积症、黏多糖病(H型)、黑曚性痴呆、肝豆状核变性、垂体性侏儒、肝脑肾综合征、小头畸形等。
三、X连锁隐性遗传病如果父亲是患者,女儿都会得到该致病基因,成为携带者,儿子则正常。
这类疾病包括:脆性X综合征、假肥大型肌营养不良症、Becher型肌营养不良、甲型和乙型血友病、无汗型外胚层发育不良、导水管阻塞性脑积水、肾性糖尿病、眼脑肾综合征、口面指综合征、慢性肉芽肿等。
四、X连锁显性遗传病抗维生素D性佝偻病和某些遗传性肾炎等。
五、染色体病第一胎是染色体病患儿,再生育前必须做产前诊断。
六、多基因遗传病和原因不明的智力低下较严重的多基因病包括先天性心脏病、先天性髋关节脱位、先天性巨结肠、脊柱裂、少年型糖尿病、哮喘、原发性癫痫、精神分裂症等。
暂时不宜生育的疾病各种性传播疾病,以及某些传染性疾病如肺结核等,这些疾病有可能影响到后代,需要及时治疗,宜治愈后再考虑生育。
男性除了需重视遗传病对生育的影响之外,还要注意年龄增大后,很多疾病、不良环境、不良饮食习惯及生活方式等,也有可能损伤到精子携带的遗传物质,或者诱导精子DNA的改变。
现在,随着分子遗传学的发展,一些认为不适宜生育的遗传病,如果能够找到致病突变基因,可以通过第三代试管婴儿技术,在胚胎植入前进行遗传学诊断,筛查出没有基因突变的正常胚胎进行移植,有望获得健康婴儿出生。
因此,对于一些已生育遗传病患儿的家庭,尤其是诊断未明的遗传病患儿家庭,如果想再生育,最好能够保留或提供患儿的血液等生物标本,以及患儿的影像资料等,以便帮助诊断疾病,查找致病基因突变。由于遗传病有很多种类,对后代的影响大小也不同。所以患者或患者亲属患有遗传病,在考虑生育问题时,应该进行遗传咨询,在医生的指导和帮助下,做出理想而明智的选择。
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