刘大爷：主任，我今年已经74岁了，这几年现在总觉得身上乏力，睡眠也不好，体重也莫名其妙的下降，自己和家人也很重视，住院做了一溜检查，肿瘤筛查，内分泌代谢等等，都正常，什么问题都没有发现，我到底是怎么了啊？
王主任：刘大爷，您不要焦虑，从我们老年医学、全身心管理的角度看，你目前是患有老年衰弱症，是一种常见的老年综合征
今天就简单和大家介绍老年衰弱症
衰弱是机体增加不良事件的一种危险状态，一次急性事件或严重疾病的后果。高龄、跌倒、疼痛、营养不良、肌少症、多病共存，多重用药、活动功能下降、睡眠障碍及焦虑、抑郁等都与衰弱有关。
衰弱是老年人是失能的前兆，是介于生活自理与死亡前的中间阶段。衰弱严重影响老年人的功能和生命质量，对健康预期寿命构成重大威胁。衰弱是老年综合征的核心，是尿失禁、跌倒、谵妄和抑郁等其他老年综合征共同的危险因素，彼此相互促进，最终促成了失能、住院、死亡的发生。
衰弱的临床表现
衰弱是由生理型向临床转变的过程，最终可转变为临床表型，包括易损性增加：疲劳、步速慢、握力差、体质下降、低体能；还包括出现以下临床事件：跌倒、失能、急性病、住院、医源性死亡。
如何评估衰弱
目前广泛采用的是由Fried等在年提出的老年衰弱综合征诊断标准，内容如下：
干预衰弱
运动锻炼
●提高老年人生活质量和功能的最经济有效的方法。
●做好风险评估和对老人的保护的前提下进行，根据个人兴趣、训练条件和目的选择运动强度、频率、方式、和运动时间，重度衰弱的患者可用被动运动的方式进行康复。
●运动锻炼能够改善老年人的运动能力，但一旦停止锻炼，其功能退回干预之前。
营养支持
●日常摄入能量不足、营养评分较低和摄入营养缺乏的老人，衰弱发生率增加。
●为病人补充营养可能会改善早期衰弱病人的体重下降和疲惫状况，但现在还缺乏一定的证据支持这一论断。也有一些学者提出衰弱治疗中补充维生素D有着很好的效果，但还需要进一步证实。
药物治疗综合照护
●老年人的药物治疗多为激素干预治疗。有研究指出老年人衰弱多由身体，躯体，心理等社会问题。综合照护会更加有效，全面评估后为老人相应的干预措施，可延缓老人的衰弱和失能的情况，改善老人生活质量和跌倒的发生率。
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