“医院内营养不良发生率最高的地方!我们对中国80家医院共计例恶性肿瘤患者进行营养状况调查结果显示,医院住院肿瘤患者总体营养不良的发病率为80.4%,其中,中重度营养不良率高达58%。”
在第八届全国肿瘤营养学大会期间,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会主任委员、中华医学会肠外肠内营养学分会主任委员石汉平说,这是全世界迄今为止常见恶性肿瘤住院患者营养状况的最大样本现况调查,这个调查也提示了我们肿瘤患者营养不良状况不容乐观这个事实。
(上海冬泽特医食品有限公司在大会现场)
肿瘤患者非常需要营养治疗,
别忽视!
“很多人说,如果肿瘤患者的身体营养状况太好会使得肿瘤长得更快,这完全是错误的。”石汉平教授说,肿瘤患者更需要合理的营养摄入和补充。
他解释,如果肿瘤患者的病灶存在的话,它会消耗更多的能量和更多的蛋白质,这个时候,如果不能从外源途径补充的话,它会“吃”我们的骨骼肌和脂肪等,来满足它的能量和营养需求。相反,如果肿瘤患者的身体营养状况良好,则能使机体产生更多的免疫物质,反过来帮助身体杀灭肿瘤细胞。
因此,石汉平教授强调,肿瘤患者一定要转变营养观念,“肿瘤患者吃素更好”“饿死肿瘤细胞”等观念都需要纠正过来。
在肿瘤患者的食物选择方面,石汉平教授建议,首先就是品种要丰富,每天吃20-30种食物,各个产地、各种颜色的食物都要换着吃,然后还要注意增加蛋白质、蔬菜和水果等的摄入等等。
患者和医务人员营养知识不足,
得提高!
“约20%的肿瘤患者会死于营养不良。而我们的调查发现,68.78%的肿瘤患者没有获得任何营养治疗,重度营养不良肿瘤患者的无营养治疗比例仍然高达55.03%。”石汉平教授表示。
为什么我国肿瘤患者营养治疗率低?石汉平教授认为有如下三个可能的原因:我国恶性肿瘤患者营养不良率高;我国肿瘤患者营养知识缺乏、误区较多以及获取知识的途径不当。针对肿瘤患者的营养知识调查结果显示,超过90%的患者没有接受过规范的营养教育,他们认为患病后不可食用富含蛋白质食物,更愿意服用保健食品而非特医食品;我国医学院校临床营养教育落后,医务人员营养知识不足,难以满足临床需要。
另外,石汉平教授等经过调查还发现,消化道尤其上消化道肿瘤患者(胰腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是营养不良发生率最高的4种疾病)、农民患者、受教育程度较低的患者、老年患者及进展期的患者,是肿瘤患者营养不良的重点发病人群,在临床上需要重点
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年,Freidenstein首次发现骨髓间充质干细胞。后研究发现间充质干细胞具有多向分化潜能、造血支持和促进干细胞植入、免疫调控和自我复制等潜能。间充质干细胞被认为最接近临床应用的干细胞产品。
图片来源网络间充质干细胞是继胚胎干细胞、造血干细胞之后的又一科研热点,是一种能够治疗多种系统疾病的“实用型干细胞”,以下部分干细胞进展里程碑记载。
年美国Horwitz等用间充质干细胞治疗小儿成骨不全和Ⅰ型胶原缺乏年美国O·N·Koc等用间充质干细胞治疗粘多糖病年意大利Mazzini等用间充质干细胞治疗肌营养不良性侧索硬化症法国Fouillard等用间充质干细胞治疗再生障碍性贫血年美国用间充质干细胞治疗股骨头坏死韩国用间充质干细胞治疗脑中风俄罗斯M·F·Rasulov等用间充质干细胞治疗皮肤烧伤……年解放*医院利用间充质干细胞治疗例脑瘫患者,患者日常生活能力提高,效果明显;年18例再障贫血患者接医院的间充质干细胞治疗,总有效率达72.2%年神经再生胶原支架结合间充质干细胞治疗脊髓损伤进入临床研究年北医三院利用间充质干细胞治疗早衰症间充质干细胞的基本特性强大的增殖能力和多向分化潜能
在适宜的体内或体外环境下分化为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、肌细胞、神经细胞、肝细胞、内皮细胞、基质细胞等多种细胞的能力。
免疫调节功能
通过细胞间的相互作用及产生细胞因子干扰树突状细胞功能并抑制T细胞的增殖及其免疫反应,从而发挥免疫重建的功能。
来源广、便取材、...
易分离、取材方便,多次传代扩增后仍具有干细胞特性
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以上是对于间充质干细胞的通常看法,随着研究深入发现间充质干细胞在医疗中的价值远远高过胚胎干细胞、多效诱导多能干细胞等“干细胞明星”,是时候重新认识认识了,细数14条基本特性供大家学习认知。No.1组织支持的“土壤细胞”
间充质干细胞是一种滋养层细胞,可能存在于所有组织中,支持多种细胞的生存和生长,包括:造血细胞、胚胎干细胞、肿瘤细胞、神经细胞、肝细胞、内皮细胞等;
No.2组织修复的“微药厂”
间充质干细胞在体内发生炎症损伤,释放出炎症信号时,持续地分泌相关抗炎性分子、抗凋亡分子等,在体内形成一个促进组织修复及再生的微环境;
No.3信号开关功能
间充质干细胞可能具有自身开/关调控机制,而这个调控机制的关键可能在于体内是否存在有炎症信号;
No.4抗菌作用
间充质干细胞可以分泌一种被称为hCAP-18/LL37具有抗菌作用的抗菌肽;
No.5修复纤维化
可以修复血管纤维化、肝纤维化、肺纤维化等;
No.6抗排斥作用
间充质干细胞可以抑制GVHD(移植物抗宿主反应),能够促进造血干细胞植入,还可以降低细胞或器官移植后的免疫排斥反应;
No.7激活内源干细胞
同种异基因移植间充质干细胞,主要通过分泌细胞因子调节微环境,激活内源性干细胞发挥组织修复作用;
No.8“一过性”使命
同种异基因移植间充质干细胞,必要时可以直接参与组织分化与修复,在完成使命后逐步被内源性组织细胞替换,并不长期滞留体内;
No.9“超级材料”
间充质干细胞体外扩增方便,具有多潜能性,可望成为组织工程、细胞重编程,以及细胞转分化理想的起始材料;
No.10伴随生命全程
有了间充质干细胞,才有组织发生:单细胞生物只有集落,原肠胚阶段的生物有内胚层和外胚层,仍没有组织分化,每个细胞都可以独立生存;当生命进化或发育到三胚层阶段真正意义上的组织才诞生,而间充质干细胞就起源于中胚层;
No.11身体的脚手架
间充质干细胞是组织的建造者和功能维持者:间充质干细胞在组织形态发生中负责搭建脚手架,分化出骨骼、软骨、脂肪、纤维等结缔组织,构成器官发育框架结构;而且,间充质干细胞可以分泌数十种因子,为各种分化细胞提供所需营养;
No.12重建细胞微环境
间充质干细胞是各种细胞niche的建造者和维护者:机体各种细胞处在特有的niche之中才能够正常发挥功能,间充质干细胞负责建造各种niche、并分泌所需的各种因子维护其功能,如:肌细胞niche、神经细胞niche、造血干细胞niche、上皮细胞包niche、肿瘤细胞niche等等;另一方面,间充质干细胞还通过免疫调节作用隔离不同niche,避免不同性质niche的相互冲突;
No.13组织功能维护者
间充质干细胞是维护组织功能的基础,任何疾病都与间充质干细胞有直接关系:各种物理、化学、生物因素均直接和间接作用在组织的脚手架和细胞niche上,从而引起损伤、感染、过敏、坏死、免疫力下降、内分泌紊乱、神经失调、衰老、癌变等等;
No.14遍布所有组织
间充质干细胞与血管相伴,存在于机体所有的组织、组织液和分泌物中:除了骨髓间充质干细胞、脐带干细胞、脂肪干细胞、宫内膜干细胞、外周血干细胞、毛囊干细胞、牙髓干细胞、粘膜干细胞、羊膜干细胞、乳汁干细胞、尿液干细胞等等均含有或本身就是间充质干细胞;
脐带中含有大量的间充质干细胞,根据目前的研究结果,脐带中的间充质干细胞含量较高,增殖能力、免疫调节能力强,分泌细胞生长因子的总量也非常高。
同时,来源于脐带的间充质干细胞因取材方便,无道德伦理争议,可获取的细胞数量多、活力强,便于扩增和传代,同时又没有配型、排异等问题,极其适合于临床研究和应用。
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