肌营养不良

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TUhjnbcbe - 2020/12/17 13:23:00
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基本病史:男性,43岁,伴有白内障,双上肢肌肉萎缩3年,行MRI检查结果如下:

图1颅脑MRI结果显示双侧半卵圆中心(A图箭头),侧脑室周围(B图箭头)和颞叶前部(C图箭头)白质见多发斑片状FLAIR高信号。

结合病史及相关影像给出你的诊断。

类似案例

图2患者女性,59岁,出现疲乏、下肢无力和智力减退等症状。MRI多发FLAIR和T2WI扫描结果示脑室周围白质融合性异常信号,延伸至皮质下白质,以额叶和颞叶为主

病例结果

强直性肌营养不良1型(myotonicdystrophy,DM1)

上述两个案例中病例结果均为DM1,又名Steinert病,是成人最常见的肌营养不良类型。其形成是由于DMPK(强直性肌营养不良蛋白激酶)基因(19或3号染色体)DNA序列中的CTG重复序列增多所致。

强直性肌营养不良是一组以肌无力、肌强直和肌萎缩为特点的多系统受累的常染色体显性遗传病。除骨骼肌受累外,还常伴有白内障、心律失常、糖尿病、秃发、多汗、性功能障碍、颅骨增厚和智力减退等表现。

主要特点

1,患者临床常表现为渐进性肌肉无力;

2,DM1常累及半卵圆中心,侧脑室周围及颞叶前部白质

总结

成年患者出现渐进性肌无力症状,影像学表现为双侧半卵圆中心、侧脑室周围及前颞叶白质多发片状FLAIR高信号时,要想到强直性肌营养不良的可能。

编辑

巩涛

责任编辑

*蓓蓓

参考文献

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