世界卫生组织报告指出，营养不良过去是，现在是，今后仍将是整个人类健康的最大威胁，是全世界范围内的第一死亡原因。营养不良作为一个独立诊断或疾病，其发病率、临床后果、社会经济影响远远大于人类的任何一种疾病，包括我们平时最为恐惧的恶性肿瘤、心脑血管疾病等。
世界粮农组织也在年报告，年全世界有9.23亿人营养不足，比~年期间增加8千万。世界卫生组织年报告，营养不良是全世界儿童死亡的最主要原因，全世界死于营养不良的儿童占全因死亡儿童的45％。美国慈善总会官方网站年报告，美国目前有万人营养不足，其中包括万儿童。美国尚且如此，其他国家可想而知。
但在实际生活中，由于营养不良起病隐匿、进展缓慢、表现温和、形式复杂，常常被患者甚至医生忽视。
对于很多人来说，其实营养是最简单的、很多时候可以自己把握并实施的预防和治愈疾病的手段，不像手术、放化疗等治疗手段需要在医生或护士的指导和帮助下，才可以实施。很多患者及其家属，自身对于营养涉及的饮食等方面知识的渴求从不停歇。但相对来说，和营养相关的各方面信息，又是患者最容易被误导、最容易听信谣言，甚至于很多医生本身都存在一些错误认知的地方。
吃吧，你饿不死肿瘤
长了肿瘤，大鱼大肉可不可以吃？长了肿瘤，少吃一点可不可以“饿死”肿瘤？长了肿瘤，是不是吃的越素越好？层出不穷的疑惑，需要医生耐心的讲解，更需要患者及其家属稳住自己的心态，只去听权威医生的科普，而不采信真假难辨、不知来源的传言。
回到之前的问题，可不可以吃什么，说到底都是一个“量”的问题，一个程度的问题。这世界上不存在什么“致癌食物”，如果一种食物吃不了多少，就会致癌，那它就算不得一种食物，而是“*药”，世界上没有这样的食物。
有医生可能会告诫肿瘤患者，不要吃咸鱼，不要吃烧烤。这确实也是在为患者着想，因为咸鱼里含有一种强致癌成分——亚硝胺，咸鱼也就成了人们口中的“致癌食物”。这可着实冤枉了咸鱼，你如不是顿顿吃、天天吃，一年天离不开它，怕是很难靠吃咸鱼吃成一名肿瘤患者。但咸鱼等腌制食物确实少吃为妙，不因它那“致癌食物”的污名，而是因为另外3个不健康因素：一是高盐；二是其发酵过程中易受霉菌污染；三是其发酵过程中会产生亚硝酸盐。
同样的道理，烧烤之类的食物固然不太健康，甚至含有致癌成分，但也不是吃了就会完蛋的“*药”。少吃、克制，并且多吃蔬果，就可以在偶尔享受美味的同时，也不会陷入疾病的“重围”。
在饮食方面，少吃一点“饿死肿瘤”的说法，更是南辕北辙。肿瘤患者日常生活中有一个很大的顾虑，就是担心营养促进肿瘤生长，从而减少营养摄入。更有甚者，希望通过饥饿去饿死肿瘤。但是，国际权威指南指出，无证据表明营养支持促进肿瘤生长，在临床实际工作中不必考虑这个理论问题。不给营养，正常细胞就不能发挥生理功能，而肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养，结果饿死的只能是患者本人，而不是肿瘤细胞。营养不良的人群更加容易生肿瘤，营养不良的肿瘤患者并发症更多，生活质量更低，临床预后更差，生存时间更短。营养支持应该成为肿瘤患者的基本治疗措施。日常生活中，吃饭既不能过饱，也不能过少，七八分饱最好。
日常饮食良方
家庭日常饮食是肿瘤患者营养支持不可或缺的一部分，要注意：
（1）适度节制饮食。七八分饱即好，俗话说，每顿少吃一两口，轻松活到九十九。
（2）辩证对待脂肪摄入。研究报告显示，脂肪占饮食能量小于20%时，可以将乳腺癌的复发风险降低24%，对雌激素受体阴性乳腺癌效果更加显著。大量饱和脂肪酸的摄入可以缩短前列腺癌的无病生存期，N-9及N-3脂肪酸可能有助于延长生存时间。目前推荐脂肪占饮食中能量应该小于20%~35%，饱和脂肪酸小于10%，反式脂肪酸0。没有肿瘤病灶的患者建议适度减少脂肪摄入量，而有肿瘤病灶存在的患者推荐适度增加脂肪摄入量。
（3）增加蛋白质摄入量：肿瘤患者原则上应该增加蛋白质摄入量，每天推荐至少1~2个鸡蛋。动物肉含优质蛋白质，优于植物蛋白质，我们应该少吃红肉（如猪、牛、羊肉等），少吃加工肉（如香肠、腌肉、火腿等），多吃白肉（如鸡肉、鱼肉等）；每周推荐白肉2~4次，每次50~g（1~2两）。
（4）增加果蔬：水果蔬菜含有丰富的维生素、矿物质、抗氧化剂，美国癌症学院推荐每日5份果蔬（相当于5只水果，如1只苹果、1个橘子、1根香蕉等，或g蔬菜）。
（5）增加谷物：谷物包括（大、小、黑、燕）麦、大米、玉米、高粱、黍等。它们含丰富的维生素、抗氧化物及多种抗肿瘤物质，如酚酸、生育醇、六磷酸肌醇、木脂素等。由于谷物的微量营养素在加工过程中会被大量丢失，所以谷物不宜精加工，提倡食不厌粗、粮不厌杂。
科学运动方法
此外，肿瘤由于是一种和我们生活方式密切相关的疾病，除了饮食，如何运动也是肿瘤患者无法回避的一大课题。
运动对肿瘤患者有多方面的帮助，包括减轻过多的体重、改善代谢状况、提高免疫功能、防治肌肉减少、减轻治疗不良反应、提高生活质量、减少复发和转移、延长生存时间等，对乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌的效果更加显著。年美国运动医学学院推荐肿瘤患者每周至少5次中等至剧烈的运动，每次30~60分钟。但是要根据患者的体力状态及肿瘤分期情况进行，每周至少1次30分钟以上的中等运动是最低要求。日常基本体力活动不能代替体育运动。
不知道您家里或小区有没有体育运动设施？如果没有，最简单有效的运动是晚饭后快步走。我们中国人最重要的一顿饭是晚饭，吃得最好，也吃得最多，所以要选择晚饭后快步走。
晚饭后走路的基本要求有两个：一是快，普通的散步是没有作用的，或者说作用不大；二是长，时间不能短于30分钟，否则达不到效果。晚饭后快步走的作用机理包括：
（1）增加能量消耗，直接体现是出汗；
（2）促进胃肠道运动，最佳表现是运动后排便。
写在最后
营养不良对肿瘤患者的影响包括细胞、生理及心理3个层次。细胞水平上，营养不良削弱了机体对病原微生物的防御能力，增加了感染风险，延缓了伤口愈合，降低了肠道营养吸收，改变了凝血、肾脏等多系统、器官的功能。生理水平上，营养不良导致呼吸肌、心肌等肌肉及脂肪的丢失，导致内脏器官的萎缩。心理层面上，营养不良引起乏力、冷漠、畏食，进而延长了疾病恢复时间。
总之，营养不良全方位地影响患者生活治疗的各个方面，可能降低患者的生活质量，增加医疗费用，削弱治疗效果，增加并发症的发生，提高死亡率，缩短生存时间。它不是患者人瘦一点、精神不好一点的小事，而是患者在恢复健康道路上必须挪开的巨石。健康之路需要我们一步步前行，一点点践行妥善的营养策略，前行的时间越长，我们的生命之光也一定会越加明亮。
专家介绍
石汉平，医学博士，教授，主任医师，博士生导师。美国外科学院院士（FACS）。首都医科大学肿瘤学系主任。首都医科大医院胃肠外科主任、临床营养科主任。中国科学院大学存济医学院教授。国家重点研发计划项目首席科学家，国家自然科学基金重大项目二审专家。
创立我国肿瘤营养学科，提出肿瘤营养疗法、肿瘤代谢调节治疗、营养不良三级诊断、营养不良四维度分析、营养不良五阶梯治疗、医院-社区-家庭（H-C-H）分级营养治疗、整体营养疗法、营养治疗疗效综合评价、肿瘤患者营养教育。
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