前几天肌电图室来了一位87岁的老奶奶，因9月余前双下肢乏力，行走距离变短，行走后出现气喘、大汗，医院诊断为“冠心病”，给予对症处理患者症状无明显缓解，后患者自觉上述症状逐渐加重，感四肢乏力，生活不能自理，需家人协助完成。家人都以为是冠心病惹的祸，又一直坚持治疗，也没多想，近日从外地来南京走亲戚，在亲人的推荐医院。
患者先到了神经内科门诊，医生进行了详细的问诊和查体，后要求她肌电图室做进一步详细检查，肌电图表现为神经运动传导波幅降低，所检肌肉静息状态下均可见大量异常自发电位发放，运动单位时限缩短及波幅降低，募集表现为病理干扰相，呈现出典型的肌源性损害的表现，结合肌酶数值均明显增高，初步确诊为肌肉疾病；患者决定住院进一步详细检查最终被确诊为多发性肌炎。对症治疗后患者肌力明显好转。老奶奶不停感慨幸亏来南京走亲戚，医院神经内科，不然还不知道要走多少弯路。
那么患者出现哪些症状需要做肌电图检查呢？
肌电图是神经电生理肌电图的简称，主要检查神经、肌肉及神经肌肉接头处的病变，临床上最常见的症状就是麻木、疼痛与无力，可以出现在单个肢体或某个肢体的某个部位，也可以四肢并存；比如肌电图室最常见的一种叫“腕管综合症”的疾病早期主要表现为手指头的麻木，夜间显著，随着病情的加重会出现疼痛、无力、肌萎缩，其是由于劳累过度导致正中神经在腕部受压磨损引起。患者常误以为是颈椎病导致神经受压而采取了错误的治疗方法，这种疾病可以通过肌电图检查鉴别诊断，并检测出神经受损的程度，准确判断预后。另外除了麻木、无力、疼痛、肌肉萎缩等症状，肉跳、听力下降、视力下降等症状均适合此项检查，以协助诊断。如需要司法鉴定神经受损程度的也可以做此检查。
肌电图检查对哪些疾病有诊断价值呢？
1、单发性周围神经病（如腕管综合征、肘管综合征、桡神经病变、坐骨神经损伤、腓总神经损伤、股外侧神经病变、面瘫等）。
2、神经丛和神经根病变（臂丛神经损伤、颈腰椎病等）。
3、多发性周围神经病变（糖尿病周围神经病变、GBS、药物或酒精中*性周围神经病变、遗传性周围神经病等）。
4、运动神经元病。
5、神经肌肉接头病变（重症肌无力、肌无力综合症等）、肌病（肌炎、肌营养不良等）。
6、肌膜兴奋性异常疾病（肌强直、高钾或低钾性周期麻痹等。）
肌电图在临床应用广泛，对神经内外科、骨科、手外科、内分泌科、五官科、皮肤科、职业病的相关疾病都有诊断价值，也可以用于司法鉴定等。
（张慧慧）
科室简介
医院神经内科
南京市重点专科
南京市首家“眩晕诊疗中心”
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