“癌痛治疗应该是多学科的。除了药物，可能还需要抗肿瘤的微创治疗、心理治疗甚至营养治疗等。”
21世纪经济报道记者朱萍实习生胡冰月北京报道“‘哪有癌症不痛的？’在许多肿瘤患者看来，疼痛是患癌必然要承受的，也是必需要忍受的。在中国，‘忍痛而不喊痛’的做法成为常态，宁愿忍受疼痛也不愿治疗，或不知道要及时治疗。”近日，国家卫生健康委员会肿瘤合理用药专家委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤支持与康复治疗专家委员会主任委员王杰军教授在接受21世纪经济报道记者专访时指出。
在王杰军看来，上述现象实则折射出患者、医务人员及社会公众长期以来对疼痛认知的缺乏，国际上已经把慢性疼痛定义为是一种疾病，疼痛治疗尤其慢性疼痛治疗亟需受到重视。《中国疼痛医学发展报告（）》数据显示，中国的慢性疼痛患者超过3亿人，并以每年新发万-万人的速度增长。
王杰军向21世纪经济报道记者指出，在我国，每年新发的癌症病人近万，现患病人数大约会在万；很多人都认为，肿瘤到了晚期了才会有疼痛，其实疼痛并非是肿瘤晚期的表现，即使早期阶段也可能出现。根据国家卫健委修订的《癌症疼痛诊疗规范（年版）》（下称《规范》），初诊癌症患者的疼痛发生率约为25%，而晚期癌症患者的疼痛发生率可达60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛。疼痛如果不能得到及时的治疗，对患者的生理、心理和精神健康都可能产生影响。“癌痛治疗应该是多学科的。除了药物，可能还需要抗肿瘤的微创治疗、心理治疗甚至营养治疗等。”
“患癌必须痛？”
根据国际疼痛学会（IASP）的定义，疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验，或与此相似的经历。
疼痛是人体的一种重要的生理功能，构成了身体的自我保护机制。对此，王杰军向21世纪经济报道记者介绍称，当机体某个部位发生疾病时，疼痛会提醒和刺激机体的系统进行保护，这是人的应急反应，这是急性疼痛的作用，而当人没有痛觉时就缺少了保护。
据了解，按照发病持续时间，疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛。与急性疼痛相比，慢性疼痛的持续时间长、机制更加复杂，伴有痛觉过敏、异常疼痛、常规止痛治疗疗效不佳等特点。
“急性痛是一个‘好痛’，而慢性痛是一个‘坏痛’。”王杰军解释称，急性痛可以保护人体不受伤害，而慢性痛本身是一个疾病，给人带来生理上、心理上、精神上的不良影响。
随着人口老龄化进程的加快，我国慢性疼痛患者的规模迅速增长，医疗费用也居高不下。根据《中国疼痛医学发展报告（）》，中国的慢性疼痛患者超过3亿人，并以每年新发万-万人的速度增长，并呈现低龄化趋势。其中，85%的慢性疼痛患者严重抑郁，32%的慢性疼痛患者有自杀倾向，一方有慢性疼痛的夫妻离婚率高达75%。
王杰军援引数据指出，慢性疾病包括糖尿病、高血压、恶性肿瘤、心脑血管疾病四类，其中心脑血管疾病占的比例最高，年均医疗费用达亿人民币。而慢性疼痛在中国每年医疗费用花费0亿人民币。目前恶性肿瘤的患者规模约在万元以上，每年发病人数将近万，这些患者都可能伴有疼痛。
癌症疼痛（以下简称“癌痛”）发生的原因复杂多样。王杰军向21世纪经济报道记者指出，最常见的是肿瘤的发展引起对组织的压迫和破坏，这一病因引发的疼痛占比超过70%；抗肿瘤治疗引起的疼痛占到20%以上，如手术、放疗、化疗、分子靶向药物等；还有一部分是肿瘤患者免疫功能减退、营养不良、带状疱疹压疮等引起的癌痛；另外，患者本身的疾病如糖尿病、痛风等也属于癌痛范畴。
“癌痛是一种慢性痛，对患者有害无利。”王杰军直言，癌痛必须得到治疗。《规范》也指出，如果癌痛不能得到及时、有效的控制，患者往往感到极度不适，可能会引起或加重其焦虑、抑郁、乏力、失眠以及食欲减退等症状，显著影响患者的日常活动、自理能力、社会交往和整体生活质量。
不过，目前癌痛的治疗仍存在许多现实问题，如治疗比例低、医疗资源不足等。据王杰军介绍，年在全国17个省市、家医院开展的一项调研发现，仅有12%的癌症患者使用了镇痛药，而中国肿瘤患者的疼痛比例是61%左右。由此可见，我国癌痛的整体治疗比例是非常低的。
据媒体报道，在中国，90%以上的人经历过身体疼痛，仅有28%的人会及时采取行动，甚至有20%的人选择“让时间来治愈疼痛”。
对于上述形势，王杰军进一步分析称，癌痛治疗比例低的最主要原因是医务人员、患者和社会公众对疼痛的认知不足，甚至有许多患者认为“患癌必然会痛”。在中国文化中，痛不是一种病，忍痛被看作一种英雄气概，但这可能影响到心理、生理、社会等各方面的健康，而且直接影响抗肿瘤治疗的结果，所以进行疼痛治疗，先要正确认识疼痛。
此外，我国疼痛治疗医疗资源不足的现状也同样值得