肌营养不良

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TUhjnbcbe - 2024/5/5 20:41:00
营养.氨基酸

疾病是养好的,不是治好的。

膳食、营养、食品安全与每个人的生活息息相关,合理营养是健康的基础,随着经济的发展和生活水平的提高,人民对健康的日渐重视,科学饮食、合理营养、注重食品安全促进健康已成为大众的基本需求。

膳食和营养是人体生长发育的关键,是人类提高和保持健康状况的基本依赖,为人体的体格、大脑及神经系统等的发育和新陈代谢提供营养物质,包括提供能量的碳水化合物、蛋白质和脂肪,各种矿物质和维生素等。生发育阶段如果得不到充分的营养保证,会引起蛋白质-能量营养不良或其他营养缺乏症,可导致体格发育障碍、身高体重低下。老年阶段如果得不到充足的营养,在基础代谢率和脂质代谢率下降的同时,老年人的消化功能也在减退,自然会对食物的吸收和消化有影响。

营养不良会对老年人造成多种疾病的易感性,而且经不起疾病消耗;更容易骨折、损伤及外科伤口愈合缓慢;容易出现负面情绪和精神恍惚症状,如易怒、疲倦、抑郁或失眠等。另外多数老年人没有科学营养知识:他们认为预防心脑血管病等老年疾病就应该在饮食上吃得越清淡越好,体重越轻越好,甚至一些糖尿病老人吃得更少;这就导致身体衰老得更快:提不起重物、走路容易疲惫正是营养不良的表现,当肌肉力量和含肌量大幅度下降就会容易摔倒,平衡能力减弱、大脑的支配和认知能力一样会减弱。

虽然身体虚弱和力量下降是衰老过程中不可避免的现象,但通过均衡饮食、科学锻炼可以得到控制和延缓。饮食上首选优质蛋白质的摄入,要足量,吃的食物里要有油水,比如鱼油、亚麻籽油,这样有助于预防肌肉衰减;奶要选择含有乳清蛋白的优质蛋白。

“营养”比较确切而完整的定义是∶机体通过摄取食物,经过体内消化、吸收和代谢,利用食物中对身体有益的物质作为构建机体组织器官、满足生理功能和身体活动需要的生物学过程。营养素是指食物中所含的营养成分:是机体为了维持生存、生长发育、身体活动和健康,以食物的形式摄入的必需物质。人体所需的营养素有碳水化合物、蛋白质、矿物质、维生素、水和膳食纤维。

碳水化合物、蛋白质和脂类因为需要量多,在膳食中所占的比重大,称为"宏量营养素";矿物质和维生素因需要量相对较少,在膳食中所占的比例较小,称为“微量营养素”。

本文单讲三大宏量营养素中的蛋白质。

人体在正常情况下是利用碳环化合物和脂肪氧化供给能量,如果这两项能源供给不足,体内的糖原与储存的脂肪大量消耗之后,将依靠组织蛋白质分解产生氨基酸来获得能量,用以维持必须的生理功能。

蛋白质是生命物质基础,没有蛋白质就没有生命。蛋白质的元素有:碳、氢、氧、锰、硒及锌等。蛋白质是人体氮的唯一来源,碳环化合物和脂肪不能替代。

氨基酸是组成蛋白质的基本单位,是分子中具有氨基和羧基的一类化合物,具有共同的基本结构。又名α-氨基酸。组成蛋白质的氨基酸有20多种,在营养学上分为必需氨基酸、非必需氨基酸和条件必需氨基酸。

必需氨基酸是指不能在体内合成或者合成速度不够快,必需由食物供给的氨基酸;非必需氨基酸并非体内不需要,只是可以在体内合成,食物中缺少了也没关系,条件必需氨基酸又称为半必需氨基酸,是由必需氨基酸蛋氨酸和苯丙氨酸转变而成的。

限制氨基酸是指:食物蛋白质的必须氨基酸组成与参考蛋白质相比较,缺乏较多的氨基酸称限制氨基酸,由于某种氨基酸缺乏或者不足,限制和影响了其他氨基酸的利用,从而降低了蛋白质的营养价值。其中,鸡蛋蛋白质的氨基酸组成与人体蛋白质氨基酸的组成最为接近,在比较食物蛋白质营养价值的时候常作为参考氨基酸。

蛋白质的生理功能最主要的是构成身体组织:身体的生长发育就是蛋白质的不断积累过程,对生长发育期的儿童尤为重要。人体内各种组织细胞中的蛋白质始终在不断更新,只有摄入足够的蛋白质才能维持机体组织的更新需求。尤其是老年人和大病痊愈期间或者身体受伤后更需要蛋白质来修复和提高机体机能;其次是调节生理功能:蛋白质是构成多种脏器和重要生理活性物质的成分,参与调节生理功能,保证人体生命活动能够有条不紊地进行;蛋白质供给能量:蛋白质在体内被蛋白酶分解成氨基酸,然后被氧化分解同时释放能量,是人体的能量来源之一。每克蛋白质在体内被氧化后可供给人体16.7千焦(4千卡)能量。但蛋白质的这种功能可以由碳水化合物、脂肪所代替。供给能量是蛋白质的次要功能。

必须氨基酸名称是赖氨酸:赖氨酸效调节人体代谢平衡(第一限制氨基酸∶即蛋白质中只要某一种必需氨基酸含量低于标准水平,则不论其它必须氨基酸的含量与比例如何恰当,其营养价值必因此而大减)。缺乏赖氨酸会使胃液分泌不足而出现厌食、营养性贫血,从而导致中枢神经受阻及发育不良;妇女会停经,出现贫血、头晕和恶心等病状

蛋氨酸防治肝脏疾病;含硫必须氨基酸。具有去脂功能,可防止动脉硬化、高血脂症等病;有提高肌肉活力的功能;促进皮肤蛋白质和胰岛素的合成;可防治慢性或急性肝炎、肝硬化等肝脏疾病;可用于缓解砷、三氯甲烷、四氯化碳等有毒物质的毒性反应。

蛋氨酸不足会引起食欲减退、生长减缓或不增加体重;可发生肾脏肿大和肝脏铁堆积等现象,严重者会导致肝坏死或纤维化。

色氨酸有效改善人体睡眠状况。可促进血红蛋白的合成;有镇静作用,能促进和加深睡眠;促进生长,增加食欲。缺乏色氨酸可表现出异常行为,出现神经错乱的幻觉以及失眠等症状。

缬氨酸有效调节神经系统紊乱。使神经功能维持正常;可作为肝昏迷病人的治疗药物;加快创伤愈合的治疗剂。缬氨酸不足会造成触角敏感度提高,肌肉共济运动失调。可使肾功能低下,减少对氨基酸的吸收。

亮氨酸有效治疗头晕症状。可降低血液中的血糖值,对治疗头晕有一定作用;可促进皮肤、伤口愈合及骨头的愈合。缺乏可导致发育停止,体重减轻。

异亮氨酸能有效治疗精神障碍、维持肌体平衡;促进食欲和抗贫血的作用;有效促进创伤愈合、抗被感染;在肌肉蛋白质代谢中极为重要。异亮氨酸缺乏可致体力衰竭及昏迷。

苏氨酸可治疗缺铁性贫血,参与脂肪代谢;能转变某些氨基酸使其达到平衡状态。苏氨酸缺乏会出现肝脂肪病变,严重缺乏时会使人消瘦甚至死亡。

苯丙氨酸调理胃肠道,在肌体内转变为酪氨酸,促进甲状腺素和肾上腺素的合成;可以增加肾与膀胱的功能,减轻疲劳感;

老年人若缺乏苯丙氨酸可能会导致抑郁症或神经系统疾病;青少年苯丙氨酸供应不足会导致生长发育迟缓。

动物蛋白质中鱼类(包括海鲜)的蛋白质最为优质容易代谢,其次是奶类,再其次是禽类的蛋、肉和家畜红肉以及大豆蛋白,这些蛋白质氨基酸组成与人体蛋白氨基酸模式很接近,所含的必需氨基酸在体内的利用率较高,故都称为优质蛋白质,植物蛋白中赖氨酸、蛋氨酸、苏氨酸和色氨酸的含量相对较低,所以营养价值也稍低(花生奶、椰奶、豆奶均在此列)。酪蛋白是牛奶、羊奶和妈妈奶中的主要蛋白质,是婴幼儿的必需蛋白质。酪蛋白分为α-酪蛋白和β-酪蛋白,酪蛋白对婴幼儿既是氨基酸的来源,也是钙和磷的来源,且极易消化,妈妈奶不含α-酪蛋白。用餐时两种或者两种以上的蛋白质混合食用,可使必需氨基酸种类取长补短,从而提高蛋白质的利用率。例如:玉米和小米单独使用时,赖氨酸含量较低,蛋氨酸相对较高,而大豆的蛋白质恰恰相反,蛋氨酸含量较高赖氨酸的含量较低,故小米粥配白菜豆腐是不错的选择,玉米炖排骨既美味又营养。

蛋白质在体内被蛋白酶分解成氨基酸,参与体内多种具有重要生理活性物质的组成和新陈代谢,调节脏器功能,保证人体生命活动正常进行。蛋白质互补的原则有三个:不同种类原则,动物所属搭配植物所属比单纯植物性食物要好;种类越多越好,关东煮和火锅所有人都爱;时间越近越好,新鲜是永远的最佳。

蛋白质的摄入量要占到总摄入量的12%左右,按成人60Kg体重,每日蛋白质摄入量约60g,一两多一点。重体力劳动酌加。

参考文献:《中国居民膳食营养素参考摄入量》

(dietaryreferenceintakes,DRIs)

第二版《健康管理师资格考试教材》

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