原创王维洁洁姐育儿信箱
王维洁
主治医师
上海市第一妇婴保健院妇幼保健部
肚子痛是肚子里面有虫吗？
反复腹痛会是阑尾炎吗？
宝宝老是说肚子痛是啥原因？
宝宝老说肚子痛不一定不能说明宝宝是肚子里有虫！孩子腹痛有很多原因，看孩子腹痛是儿科医生头痛的问题，好多孩子不能准确表达腹痛性质、部位等，我们要通过伴随症状和检查来判断。
便秘：孩子便秘几天不拉大便，会经常腹痛放屁，想拉拉不出来，拉的时候又很费劲，拉出来腹痛就缓解。
胃肠道炎症：胃肠炎往往是感染、饮食不洁或喂养不当造成，孩子主要表现为恶心呕吐、发烧厌食，上腹部疼痛。肠炎时孩子主要表现为腹痛、腹胀、腹泻。
肠道菌群失调：孩子在感冒流涕咳嗽后，使用肠道抗生素，容易出现肠道菌群紊乱，孩子会有轻微腹痛，容易放屁、排便次数增多，粪便变稀。
肠道不耐受：小婴儿多见，表现为皮肤容易有皮疹，容易吐奶，腹胀放屁多，排便稀或便秘，睡眠不安等，改变喂养方式，换低敏感、低乳糖、无乳糖配方奶后症状会明显改善。
肠道寄生虫：小儿肠道寄生虫病最常见的是蛔虫和蛲虫病。蛔虫病常见症状有脐周疼痛、食欲不振、善饥、腹泻、便秘、荨麻疹等，儿童有流涎、磨牙、烦躁不安等，重者出现营养不良。饶虫病主要表现为肛门瘙痒，皮肤搔破可继发炎症。患者常表现为烦躁不安、失眠、食欲减退、夜间磨牙、消瘦。
阑尾炎：小孩阑尾炎主要表现为哭闹不安、胃肠道症状和高烧。一般来说，孩子们不太擅长表达自己，常常表现开始哭泣，伴有面色苍白、身体蜷缩、恶心呕吐、腹胀和腹泻。按压时，由于孩子不善于表达，一般没有特殊体征，一些孩子右下腹部可能有明显的压痛和反跳痛。
孩子腹痛建议儿科就诊检查、对症治疗。