作者：广东省药学会医院主管药师李飞
很多家长都知道钙是孩子生长发育的重要微量元素，却不知道影响孩子智力发育的重要微量元素——碘。不想输在起跑线，在孕期就要注意补充碘了！
碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料，在维持机体健康的过程中发挥着促进生长发育、参与脑部发育、调节新陈代谢等重要作用。
碘缺乏的危害
碘缺乏危害，是指由于环境缺碘、机体摄碘不足所引起的地方性甲状腺肿、地方性克汀病和对儿童智力发育的潜在性损伤。
1、地方性克汀病
同龄的正常人与地方性克汀病病人
又称地方性呆小病，表现为呆、小、聋、哑、瘫等症状，是胚胎时期（孕期）和出生后早期碘缺乏导致甲状腺激素合成不足，影响神经元分化与发育，使脑细胞数量减少，体积减小，造成脑部发育迟滞，以后即使再补充碘或甲状腺激素也不可逆转。
2、地方性甲状腺肿
俗称“粗脖子”、“大脖子”，是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿。起病缓慢，颈部逐渐变粗为主要特征。甲状腺肿发展到一定程度时，可压迫咽喉、气管、食管、喉返神经等，导致呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。
碘缺乏的症状
碘缺乏可能会出现食欲减退、全身疲乏无力、易疲劳、体能下降、精神不佳等一系列的症状。
孕妇碘缺乏，妊娠反应可能会加重，导致营养不良、身体消瘦，感觉到心烦，夜间或睡不好觉，严重的情况下会引起失眠。因此在怀孕期间，医院进行检查，如果检查发现缺碘，要及时补充，避免对自身和胎儿造成影响。
碘缺乏的原因
自然界碘含量稀少，除在海水中含量较高以外，大部分土壤、岩石和水中的含量都很低。因此世界上大多数国家都会有不同程度的碘缺乏病流行。
人体碘元素主要来自于各种食物和饮用水。如果食物和饮用水缺碘，就会造成人体缺碘。
哪些人需要补碘
1、孕期妇女
胎儿所需要的碘全部来自母亲，孕妇碘缺乏可导致其患儿大脑发育落后、智力低下、反应迟钝；严重者导致克汀病，表现呆、小、聋、哑、瘫等症状。还可引起流产、早产及死胎的发生率增加。
2、哺乳期妇女
通过乳汁排出的碘，对母体向婴儿供碘有重要的作用，使母乳俄日养的婴儿能得到所需碘。乳汁中含碘量为血浆的2-倍，母体哺乳会消耗体内较多的碘。
、孕期妇女
婴幼儿期（0-岁）是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。
4、儿童和青少年
儿童和青少年生长发育较快，对碘的生理需要量大，碘缺乏可造成甲状腺肿、甲功减退、精神功能受损和体格发育迟缓等症状。
5、普通成人
普通成人碘缺乏也可造成甲状腺肿、精神功能受损、甲功减退/亢进等症状。
注意：甲状腺疾病患者补碘请在专业医生指导下使用。
如何补碘？
目前，常用的补碘方法以食盐加碘为主，其他方法包括服用含碘药物及营养素补充剂、食用富碘食物等。食盐加碘是WHO等国际组织推荐的控制碘缺乏病最方便、经济、生活化的持续补碘措施，为预防和控制碘缺乏病，WHO等国际组织在全球推行普遍食盐加碘策略。
1、食用碘盐
预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式。
每个地区都会根据本区域内的碘需求水平供应适宜碘含量的食盐，市民只需在居住地购买普通加碘盐就可以了。（《中国居民膳食指南（版）》指出成年人每天摄入食盐不超过5g。）
生活小Tips
食盐存储时间过长或温度过高容易造成碘挥发，因此：
Tips1：购买小包装碘盐，一次不要买太多，缩短存放时间。
Tips2：碘盐存放在阴凉、干燥的地方，避免日光直射和吸潮，同时远离灶台避免高温挥发。
Tips：烹饪时不宜过早放入碘盐，宜在食物快熟时放入，同时避免长时间炖、煮，或用碘盐爆锅，防止碘丢失。
2、碘含量高的食物
部分海产品含碘量较高，其中藻类中干海带含碘量最高；其次为鱼虾蟹贝类，植物类特别是水果和蔬菜含碘量最低，详见下图。
、其他
其它补碘的药物和含碘营养素补充剂，可根据碘缺乏的程度选择补碘的剂量（应在专业医生指导下使用）。
小结
碘是人体必需的一种微量营养素，对人体具有重要的意义，但摄入人体的碘应该在一定的范围内，长期碘摄入过量可导致甲状腺自身调节失衡和功能紊乱，进而导致甲状腺疾病发生（甲状腺自身具有调节机制，一定时间内的碘摄入过量，一般不会引起明显的甲状腺功能紊乱）。
综上所述，我们应继续坚持普遍食盐加碘策略，并按照因地制宜、分类指导的原则科学补碘。
审稿专家：广东省药学会医院赵慧彬
以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！
以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益（