来源：医学之声作者：医学之声
眼睁睁看着医生将我刨开。
有很多事情，都是因为未知，才会让人如此好奇，想要求知真相，但也会对未知感到害怕，例如颇为神秘的——麻醉一说到麻醉就会想到“中枢神经”，依旧有人认为麻醉会对身体的伤害很大，还不容易恢复...那有没有想过如果在手术中醒来会是什么样的感觉...看见医生在刨开你的身体，虽然不痛但皮肤能感受到刀子在身上的游走？还是眼睁睁看着医生将你的身体缝起来，能感受得到针和线在伤口处来来回回？这个话题登上微博热搜，引起了众多网友的热议而在前不久，就发生了一起因为麻醉医生一时离开，导致了病人在术中清醒了。医院进行手术过程中，因为麻醉医生不在身边看护，导致麻醉药输液管堵塞时间过长且无人察觉，导致手术过程中叶女士处于清醒状态，一直忍受着让人难以承受的刀割带来的剧痛和内心无法宣泄的恐惧...有护士透露，当时这场手术的麻醉医生走开了，后来才发现病人有异常反应，这才赶紧找来麻醉科主任来接手进行调整。为什么在麻醉的关键维持阶段，患者会醒来？还过了这么长时间都无人发现？随后翻看了手术监控录像，一开始输液时滴管还是在半满的状态。在正常情况下药水会占滴管容量的三分之二左右。在过了十几分钟后，滴管出现了堵塞迹象，到了15分31秒，滴管里的药液已经接近容量的4/5，这时完全堵塞了。叶女士就是这时醒来的，但手术仍在继续。据该院麻醉科主任解释道：“是因为麻醉输液折叠堵塞，才导致麻药只输了五分之一，所以人才会醒来。”虽然解释了叶女士在手术过程中苏醒的原因，但回避了为什么这么长时间没有发现患者的异常，只是表示科室管理不到位，是他们的疏忽，对叶女士进行了口头道歉。而在查看监控时，发现了医生有短暂接听电话的行为，医院是明令禁止手术期间使用手机。叶女士表示现在天天做噩梦，要吃安眠药才睡得着，尽量不去回忆这件事增加恐惧。上面的案例属于医生个人问题，医院还未给出解决方案，建议去申请医疗鉴定，医院提出诉求。也不少网友也纷纷在平台上晒出自己的术中清醒的经历：蜜桃桃桃喵：小时候切扁桃体，做全麻，中途就醒过，那时候吓死了。但是我动不了，醒来那一瞬间就想抬起手提醒医生，使了半天劲，一根手指头都没动，不知道是真的微微睁开眼睛看到还是想象中的场景，结合清晰地感受到医生拿器械在我嘴里搅，然后在医生试图再一次撑开我的口腔的时候，我死命咬住以期盼医生察觉到我意识醒了，虽然不知道有没有真的使上劲后来左边的护士还是麻醉师一阵动作，我又昏睡过去了。再一次醒来就已经是手术结束以后了。中途醒来那一会，真的怕，虽然当时只有触觉没有痛觉，但我不知道会不会拖个几秒麻醉过了能感觉到痛，使劲用力的过程中，感觉自己抬了手臂，实际分毫未动，那个时候真有种灵肉分离的感觉。三分木了个呆：去年七月，全麻术中突然意识恢复，能清楚的听到医生说话，也能感觉到手术刀在我脖子上割来割去，也不感觉疼，但是浑身上下哪都动不了，睁不开眼发不了声…那感觉真的…意识越来越清楚感觉到呼吸机在吹气，嘴巴里塞了管子，我拼命想动，最后左手手指可以轻微动一动，但是无菌巾盖着手别人也看不到，后来整个手都可以动，被发现了……然后又睡过去了……珍妮小姐：我伤口二次缝合的时候是局麻，麻醉感觉是医生拿了一根很长的针，从我的肚皮穿到脂肪再到里面的肌肉，中间稍微昏迷一会儿，醒来就是伤口还没缝合好，然后我疼得掉眼泪，旁边的医护人员给我擦眼泪，一直跟我说坚持一下，其实应该也没那么疼吧，恐惧更多。为什么会在全麻中醒来？“麻醉觉醒”是一种罕见的并发症，也称为术中知晓。如果出现了这种症状的患者在全麻的过程中无法以正常的麻醉剂量进入全麻状态，虽然身体动弹不得，但是意识清晰。就像是，患者看上去像普通全麻患者一样闭着眼，说不了话，没有任何表情和动作，但能听见术中医生说的每一句话，所切的每一刀都能感受得到，每步一个步骤都能清晰地意识到，但是却说不出话，也动不了，无法呼喊，只能在恐惧中忍受着手术全程带来的痛苦...所以经历过麻醉觉醒的患者，术后可能会出现创伤后应激障碍，患者会表现得焦虑、易怒、噩梦，甚至出现暴力倾向等多种心理障碍。不用过于慌张，麻醉觉醒的发病率是非常低的，有数据显示发生率在0.1~0.%左右，如果手术越大，发生这种情况的几率也会变高例如剖腹产的几率在0.4%，心脏手术的发生率在1%~%。为什么会发生麻醉觉醒？发生麻醉觉醒有关的因素复杂且多变，就像患者等年龄、性别、术前病情分级，还有麻醉药物应用的剂量、追加时间，药物配伍等，患者的个体特点和组织多变性相关的因素，例如手术麻醉史、中枢神经系统用药史、手术类别等同样会有影响，但这些因素在目前尚没有全面而肯定的研究结论。麻醉过浅面对有严重创伤、低血量以及心脏功能较差的患者，为了保证患者的血流动力学稳定，麻醉医生会有意识减少麻醉剂量。使用肌肉松弛药的患者这时已经无法动弹了，使麻醉医生以为麻醉成功，这就容易导致病人在术中觉醒，认真想想，这也是医源性的灾祸。患者麻醉药的耐量较大有的患者的麻醉药使用量增大，不过这些患者对麻醉药的药效动力学反应并无不同，但不可否认他们对比其他人对麻醉药不敏感，如年轻、酗酒、抽烟、吸*，为了压制痛觉和意识，需要的麻醉药浓度夜更高。这类患者麻醉清醒的几率则升高。肥胖病人也是需要更高的麻药浓度，也容易发生麻醉觉醒。仪器设备方面的原因如果仪器故障患者操作不当所导致麻药输入不足，或者麻醉气体发挥罐已空，也有可能是输液泵连接不好，这些都是可能会造成患者体内麻药浓度变低的因素。虽然现在麻醉的机械设备已经很精良，但难免会出现意外。经历了麻醉觉醒会出现怎么样的状态？有研究发现麻醉清醒的患者常见的两个主诉是在术中能听到各种事情和有虚弱或者麻痹的感觉，有的患者会伴随有疼痛感，包括扯拽感、麻痹、缝合感和窒息感。患者描述当时的心理感受为分离、恐慌、极度恐惧、窒息甚至有濒死感，特别是患者能回忆起对他们及其医疗状态不利的对话。麻醉觉醒会对患者的心理产生长期的不利影响，与患者在手术中恢复意识时感到的瘫痪感有关。大部分患者经历过麻醉觉醒都不会留下太久的后遗症，但有些会发展为创伤性精神絮乱综合征，表现为反复噩梦、有焦虑、甚至对死亡和精神健全过于
