尽管很多人都在追求瘦身美体，但实际上，过于瘦也可能带来不好的后果。
体重与寿命之间存在一定关系。极端的肥胖或过度的消瘦都可能对寿命产生影响，特别是对于老年人来说，单纯追求瘦可能并不明智。
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刘大爷是一位退休后特别注重养生的人，他一直奉行“千金难买老来瘦”的信念，坚信瘦身有益于身体健康。
然而，大约三个月前，刘大爷突然发现自己的体重急剧下降，从斤降至不到斤。起初，他以为这是自己控制饮食取得的成果，但随之而来的是一系列身体不适症状，最近甚至出现了吞咽口水困难的情况。
家人注意到这一情况，医院检查。经过检查，医生发现刘大爷的食管下方出现一个巨大的肿物，经进一步确诊为食管癌，并且已经发生了淋巴转移。由于刘大爷长期控制饮食，导致身体营养不良严重，无法承受外科手术治疗，只能通过姑息治疗来缓解症状。
这个结果让刘大爷傻了眼，难道瘦反而不是件好事吗？
01老来瘦≠老来寿
老年人追求瘦身可能是一种被误解的健康信念。尽管很多人像刘大爷一样将“千金难买老来瘦”视为座右铭，但实际上，对于80岁以上的老年人而言，超重或轻度肥胖可能更有助于长寿。
在年4月，《自然·老化》期刊上刊登的一项为期20年的前瞻性队列研究由中国疾病预防控制中心的施小明团队完成。该研究对-年居住在中国的2.7万余名80岁以上的老年人进行了调查，收集了他们的体重指数（BMI）、死亡年龄以及死因等数据。
60岁后，这样的体重或更长寿，你达标了吗？
研究结果表明，BMI在24~31.9的老年人寿命最长，其死亡率、心血管以及非心血管死亡风险均最低。与正常体重（BMI18.5~23.9）的老年人相比，体重较轻（BMI18.5）的老人死亡风险和失能风险增加了约30%，而轻度肥胖的老人风险则降低了约20%。
研究人员认为，与超重、轻度肥胖的老年人相比，体内的良好营养状况更有益于健康，其好处远大于危害。这一研究结果显示，对于没有基础疾病的老年人而言，正常体重范围内的轻度肥胖并非坏事，相反，体重过低可能导致“肌少症”，带来更大的危害。
如何衡量自己胖瘦程度？判断自己的胖瘦程度通常使用BMI（体重质量指数）这一国际通用方式。BMI的具体计算方式是体重除以身高的平方（国际单位kg/㎡）。
02“千金难买老来瘦”为什么不对？
老年人若缺乏足够的肌肉数量和质量，更容易发生骨质疏松和跌倒骨折。此外，肌肉组织与糖尿病之间存在关联，因为肌肉组织是身体“消耗糖的大户”，缺乏足够的肌肉会对糖代谢产生重大影响，引发胰岛素抵抗，增加患糖尿病的风险。
研究也显示，60岁以上的老年人如果体重过轻，会导致免疫力下降，使其更容易受到感染，难以抵御严重疾病。
老年人如何进行增肌饮食？
为了拥有健康的体魄，除了控制体重外，增肌也是至关重要的。那么在进行脂肪燃烧的同时，如何提高肌肉的活力呢？
首先，合理的饮食至关重要。保持肌肉需要摄入足够的优质蛋白。老年人每天对蛋白质的摄入有一定的标准，建议保持在标准体重（公斤）×11.5（克）的范围内。以一个体重50公斤的老人为例，每天建议摄入50g~75g的蛋白质。常见的优质蛋白食物有肉、蛋、奶、大豆等，可遵循“四个2”的原则，即每天摄入2袋牛奶、2个鸡蛋、2两瘦肉、2两豆制品。
其次，老年人需要充足的维生素D。通过血液检测可判断是否缺乏维生素D，正常值在26~65ng/L之间。若检查结果低于正常范围，可在医生的建议下补充维生素D补剂。充足的维生素D有助于强健骨骼、提高免疫系统功能，并对血压、心脏功能和糖尿病预防有积极影响。晒太阳和摄入富含维生素D的食物如三文鱼、金枪鱼、蛋黄是补充维生素D的简便方式。
最后，不要忽视主食的摄入。一些老年人因为认为主食易导致肥胖而尽量避免，实际上适量摄入主食有助于降低死亡风险。健康人每公斤体重建议摄入3-5g碳水化合物，而对于进行增肌减脂的人则建议摄入2-3g碳水化合物，不低于2g。以体重50公斤的老人为例，每天摄入碳水化合物量建议在g~g之间，具体摄入量可根据其他食物的搭配来确定。
